■ 刘爱祥

胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率近年来明显上升。胰腺癌的发生与多种不良因素有关，如长期大量的烟、酒、咖啡、高脂饮食，同时糖尿病及慢性胰腺炎患者的发病率往往较高，然而其病因至今尚不明确。

早期胰腺癌的确诊率极低，这与胰腺特殊的解剖位置密切相关。胰腺深居腹腔核心地带，被相邻的胃、十二指肠、肝、胆囊、脾、肾、横结肠等器官严密包绕。因此，早期胰腺癌在其尚未侵袭到周围组织时，常因无特殊症状而难以被发现。等出现典型的中晚期症状而就诊时，往往已错失最佳的治疗时机。虽然胰腺癌的早期症状不具有特异性，但是只要足够重视并引起警惕，早期胰腺癌也并非无迹可寻。胰腺癌的早期诊断意义重大，无论患者本人还是家属都应该积极关注这些“蛛丝马迹”。

◎腹背痛。早期往往无法确切感知具体部位与疼痛程度，时不时出现前胸贴后背的不舒服感。随着病情进展，疼痛逐渐频繁、加重，往往需要改变身体姿势、按压腹部方能缓解。

◎消瘦。因胃口不佳、餐后腹部饱胀不适、消化不良、腹泻等出现体重明显下降。因其偶伴有恶心、呕吐症状，被当作“胃病治疗而延误病情。

◎黄疸。发生于胰腺头部的肿瘤，早期可因压迫胆管并阻碍胆汁排出，而出现“无症状”巩膜黄染，尿液颜色加深，大便变白等。随着病情进展，眼部巩膜至全身皮肤黄染加重，小便浓如茶水，大便白如陶土，还会出现进行性周身瘙痒。早期局限于胰腺体部或尾部的肿瘤一般无此症状。

另外，肿瘤进展压迫胰管，会导致慢性胰腺炎患者病情的反复不愈；肿瘤破坏胰腺组织，会导致糖尿病患者出现近期无诱因的病情加重、血糖控制不佳；部分患者还会因为疼痛、消化不良、体重下降、烦躁失眠，变得焦虑不安、精神欠佳。

一旦观察到这些早期迹象，切忌心存侥幸，务必积极及早就医。胰腺癌的治疗原则首选手术，再配合放化疗、生物免疫治疗和中医治疗，能大大延长患者的生存时间。

（作者系四川省肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师）