■ 韩朝忠

采手指血，是我们想采哪根手指就采哪根吗？其实不然。从预防穿刺部位感染的角度来讲，一般人习惯使用右手，所以左手作为首选采血对象。另外，通常来讲手指头侧面接触物体的机会远远少于手指头正面，所以扎针部位就选择在了指尖的侧面。从解剖学的角度来说，手指的毛细血管都是沿着手指的两侧分布的，因此扎手指头侧面比正面指腹处更容易出血。

为什么去医院采手指血时，护士通常选我们的无名指呢？

从生理结构上讲，手指属于肢体末梢，而末梢血采集通常较为费时，且受外界影响较大。末梢血虽然也可用作观察血液固有成分，进行血常规等检查，但因为末梢血采集费时、血量有限，且采集时需辅以挤压，若操作不慎易混入一定组织液而稀释血液成分。此外，采集情况还会受外界因素影响，如气温低时，身体因为减少热量散发而会使身体末梢毛细血管收缩，末梢循环变差可使出血不畅。

有研究认为无名指是手指中最“木讷”的，扎无名指的疼痛感相对较低。此外，有些人会问可以扎中指吗？答案是肯定的。鉴于WHO（世界卫生组织）推荐，应采集左手无名指指端内侧血液，若该手指有伤，可以选择其他手指进行采血，通常结果也不会有太大的偏差。

采左手无名指血的好处有很多，我们来了解一下。

◎便于操作且比较安全

手是人体体表裸露部位中运动最自如、最灵活的器官，手部取血便于医生操作。此外，由于手指尖部具有丰富的毛细血管网，且无较大的动脉和静脉，因此选用手指部位取血，既能满足临床需求，又可以避免大量出血。

◎不影响日常功能

手指采血虽属微小的人为创伤，但小创口仍需经过数天后才能完全愈合。日常生活中，大多数人都为右利手，即精细的复杂动作大都需要右手来完成，如拿笔写字、用筷夹菜等，而左手则相对来讲空闲时间较多。这样，选用左手取血，对手部功能的影响也相对较小。拇指、食指和小指是人手的主要功能指，准确精细的动作要靠它们协同配合完成。中指在各项劳动中所承担的力量要大于无名指，所以化验采血的职责便理所应当地落在了左手无名指上。

◎后遗创伤较小

在解剖生理上，每个手指的屈指肌腱都有滑膜囊包裹，以起到润滑、抗震的作用。不同手指滑膜囊的大小、深浅及解剖结构各不相同。其中，拇指和小指的滑膜囊可直接通向掌心深部。这样，如果一个拇指或小指发生感染，就有可能继发整个手掌深部感染，还有可能殃及其他手指。而食指、中指和无名指的滑膜囊则相对独立，而且无名指的滑膜囊又位于手掌浅部，因此受到创伤后，即便有感染也不会引起手掌的深部病变，也不会累及其他手指。

◎疼痛感轻

手指部位神经末梢分布丰富，不同手指所受神经的支配不同，其疼痛阈值也不尽一致。小指的掌心面由尺神经支配，拇指、食指和中指的掌心面由正中神经支配，无名指的尺侧由尺神经支配，桡侧则由正中神经支配。如果在无名指的指尖中部取血，会使尺神经和正中神经的神经末梢同时受到刺激，那样引起的疼痛感较强。而取无名指指尖的尺侧取血，只会牵涉尺神经末梢，因影响范围较少，疼痛也较轻微。

◎其他情况

到医院做血化验检查，凡用血量小于0.1毫升的检验项目，如血常规、血型、血小板计数、血红蛋白测定、疟原虫检查等单项血液检验，都可采取末梢血。末梢采血以左手（左利手者则取右手）无名指指尖尺侧为最佳采血部位。当然，若患者为半岁以内的婴幼儿，因其手指太小不利于取血，医生通常在其足部拇指或足跟部采血。对于严重烧伤的病人，医生只能选择皮肤完整的部位采血。

（作者单位：成都市大邑望县中医医院）