人物名片：

郎锦义，电子科技大学医学院附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院院长，博士生导师，国务院特殊津贴专家、国家卫计委突出贡献中青年专家，中华医学会放射肿瘤专委会主任委员，中国抗癌协会肿瘤放射治疗副主任委员，中国抗癌协会鼻咽癌专委会候任主任委员，四川省卫生计生首席专家，四川省医学会鼻咽癌专委会主任委员，全国著名肿瘤放疗专家和西部放射治疗学术技术带头人。

他，集放射治疗医者之大成，在中国放射治疗行业望重名高；从医三十五年来，他始终在临床一线满负荷工作。他，就是四川省肿瘤医院院长郞锦义。

虽然身兼数职，但每周的门诊他几乎从不耽误。3月5日，这是一个普通的周二，对于郎锦义来说是又一个门诊日，虽然是上午的门诊，可门诊时间却持续到了下午三点。此时门外还站着几个想要咨询的病人，还有好几个医生拿着片子等着向他请教。

医生：战斗在临床第一线

下午三点零五分，进来当天最后一位门诊病人，这是一位2017年治疗后的复诊病人，病人将厚厚的一沓影像胶片和报告放在郞教授的桌上，有些忐忑地坐下。郞锦义看了报告，又把十余张胶片拿出来一张一张地仔细看，“所有片子郎老师都会亲自看。”一旁的助理医生悄悄地对记者说。看完所有片子后郞锦义放下胶片笑着对病人说，“康复得非常好，完全没有问题，放放心心地去玩，要忘记疾病，放轻松。”“但是我伤口那个地方还是不舒服。感觉这里摸起来有些硬。”病人还是有些不放心地问。“这是正常的，因为放疗后有一些粘连，慢慢就恢复了。”……对于病人提出的问题，郞锦义一一耐心地答复，答完还问问病人的近况和近期的计划。接诊完最后一个病人已经是三点半过了，“今天可能看了三十多个病人。郎院长的门诊基本上都会看到下午，有的时候连饭都顾不上吃。”助理医生对记者说。

送走病人，郞锦义取下眼镜向后靠在椅背上，略微疲惫地揉了揉眼睛说：“到我们这里来的病人大多病情复杂，还有不少从大老远的地方专门来找到我。除了看病情，还要留一些时间为病人进行心理安抚和疏导，把病人的疑虑都给解释清楚，所以看一个病人有时要半个小时左右，每次门诊基本上都会看到下午。”

从医三十五年，救治了数不清的病人，受到的赞誉更是无数。让郞锦义骄傲的并不是自己获得了多少荣耀，而是得到病人和家属的认可。“作为医生不只要有精湛的技艺，更要有同理心，能站在病人的角度思考问题，去理解病人，病人自然能感受到。医生这个职业，所要具备的素养不仅仅是医学，还包含了社会科学，比如怎么和病人相处。医患关系融洽是相互的，医生真心关心病人，病人才会愿意告诉医生自己疾病里的隐私，而病人讲得越多，医生做出正确诊断的机率就越大。”郞锦义如是说。

先生：用十年树一木

病人刚走，几个博士学生便敲门进来了，他们手上有几个疑难病症要跟导师讨论。“这个病人是从基层医院转院来的，是食管颈段食管癌加肝硬化腹水，还伴有静脉曲张，出现过一次大呕血，但是今天查血结果有贫血，血红蛋白只有58……您看看我们现在的治疗方案可行不？”其中一个博士生请教道。

郞锦义靠着椅背左手托着腮、低着头、眯着眼睛听着，不时问道：“血压是多少？是不是门脉高压？”“片子在哪？我看看。”听完病情描述，郞锦义又戴上眼镜将身体移到电脑前，一边看着片子一边分析，“血色素低，说明门脉高压的问题没有解决，就这个病人目前的状况来说肝硬化是主体问题。那么你首先需要内科会诊，看看有没有危重医学里的潜在风险……”讨论完病情，郞锦义又问起了用药计划，并不时叮嘱，“这个类型的药，四川就有两个企业生产，同等效果尽可能用便宜药，也能减轻病人负担。”

与学生讨论完两个病例，已经快到下午四点，郞锦义一边往外走一边回头叮嘱学生，“这个病人最难的就是药物治疗，他肝功能脆弱，化疗必须要小心，要搞清楚这个病理是中分化还是低分化，如果不清楚一定要跟病理科沟通，搞清楚再用药！”

“现在医院最主要的矛盾是人才引进跟不上病人的增长。一般医科大学学生要三年级才开始接触临床诊治，从学生到合格的专科医生，这个过程至少要八年，放疗医生至少要十年。临床医学需要丰富的经验积累和时间才能成就专业，不能急功近利。因此医疗事业发展是从教育到培训一条链的体系，是一个全民工程。”郞锦义说。

院长：竭力提升服务水平

走出诊室，楼下便是忙碌的门诊大厅，病人、医生、工作人员熙熙攘攘又井然有序。2016年，郞锦义担任四川省肿瘤医院院长后，开始着手医院环境、景观改善，在院区增加了长廊、木凳等设施，并推行分时分段预约方式，“这样，病人就可以按照预约时间来就诊，可以不排队或者减少排队时间，即使需要等候，到院区的走廊坐一坐、到旁边喝喝咖啡，心情自然会舒畅一些。”“但是，病人对医院服务的要求更重要的是专业的医疗服务，他们想了解自己的病情，需要医生耐心地告诉他们状况，解答他们想了解的、担心的疑虑，病人心里自然就会释然。”郞锦义是这样要求医生的，自己也是这样做的。

医院服务的提升，更重要的是医疗技术的提高。作为临床型医院，郞锦义总是强调医生的临床经验，“看病是实践科学，需要不断的总结，用时间堆积出来。”因此，他常常会把医生的临床、对病人的随访纳入考核。也因为如此，即使身兼数职，他仍然会每周坐诊。有医生忽略了临床总结、随访总会被他“骂”。他鼓励并积极创造机会让医生们参与国际、行业交流、培训，让更多的医生有更多的机会与顶尖高手交流，提高医疗技术。他自己更是不遗余力地培养年轻医生，为他们指导。

“未来的医疗必定是基于互联网+、大数据、云计算、区块链及AR、VR技术的模式，我们现在有了海量数据，正是将其与大数据、云计算结合的基础。”郞锦义说。2016 年7 月，医院与电子科技大学签约共建医学院，正式成为电子科技大学医学院附属肿瘤医院。2018年，医院启动打造智能高端数字化手术室；同时，引入“国家千人计划”段江教授团队，在区块链、人工智能等方面与之开展合作。郞锦义希望，将尖端的医学科研成果，尽快转化为医学的温度，构建肿瘤放射治疗的智能化实施平台，突破医护、病人和设备的时空限制，实现三者的无障碍“融合”和远程共享，形成更加安全、高效、精准的放射治疗新模式。

大家：陪伴年轻医生成长

从门诊部出来，郞锦义又急冲冲地赶往放疗科。放射医学难度高，人才培养时间长，被称为医学皇冠上的宝石，也正因如此，即使自己工作再忙，郎锦义也会抽出时间与放疗科的医生交流，指导他们勾画靶区和用药，并给他们的科研、临床指出方向。

走进放疗科办公室，郞锦义便在电脑前坐下，一边端详片子，一边用鼠标调整靶区图。“这个病例完全没必要把甲状腺画进去，甲状腺功能减低，病人是很痛苦的。”“病人这样的姿势时，脖子不是对称的，这一点你们要记住，还要给你的学生也说清楚，不能只照着书上搬，临床是会随着环境不同有各种变化的。”“这个地方，国外医生画图会比较简单，但是用药就要特别注意了，要尽可能减少对皮肤的损伤。”“我们一般在这个地方不往下延伸了，因为颈静脉的神经丛在这，包进去粘连和神经损伤会比较厉害，这也是我们自己摸索出的经验。”……他一边调整靶区图一边给身边的年轻医生提建议。

作为国内肿瘤放射医疗领域首屈一指的大家，对于年轻医生的教带郞锦义总是毫无保留，而要求也非常严格，有时医生做得不好，他还会大发雷霆，因为“子不教，父之过”。他常常叮嘱医生们做好病人回访，了解病人实时情况，“作为医生，每个决定都关系着病人的安危，必须严格。脱离临床做医生，永远只能是个匠人而成不了医学大家。”郎锦义常常对医生们说。“理想放疗的目的是要精确给予肿瘤高剂量的同时，尽量减少周围正常组织的照射剂量。放射治疗在过去20 年中经历了一系列技术革命，相继出现了三维适形放射治疗技术、调强放射治疗技术、立体定向放射治疗技术、容积调强放射治疗技术、呼吸门控放射治疗等技术。”郎锦义认为，在强调适宜技术下沉的同时，对疑难重症患者实施精准治疗，推动医学进步，也是医生、医院发展该有的职业基础。

从放疗科出来已经是晚上七点过了，这时行政办公室打来电话，还有很多文件必须当天处理，因为明天他又要到北京开会。用郞锦义自己的话说“每天都跟打仗一样”，累并快乐着，看着一批批年轻的医生不断地成长起来，并能有所成，是他最乐于看见的事。（本报记者 马静璠）