3150 期 / 第4版:社区科普
有肺部疾病的人更易感染新冠肺炎?
梁宗安:实际可能相反!

近日,针对大家关注的“冬季哮喘、慢阻肺患者更易感染新冠肺炎?”“肺结核与新冠肺炎有无关联?”等热点问题,四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安教授作出了以下回应。

◎“哮喘、慢阻肺患者更易感染新冠肺炎?”

冬季是哮喘、慢阻肺等慢性呼吸道疾病的高发季,这些患者是否更容易感染新冠肺炎?“实际上可能相反。”梁宗安说,哮喘、慢阻肺等多是慢性疾病,目前我们知道具有慢性基础疾病的人在感染新冠肺炎后更容易发展为重症、死亡率更高,所以,这些患者的防护可能会更严格,“比如一般人会外出,他就不外出了,一般人会出游,他就不出去旅游了。因此,他们实际感染的机会可能比年轻人更少一些。”梁宗安说,不过在同等的情况下,有慢性基础疾病的人与年轻人相比,抵抗力更低,接触病毒后更容易被感染,“我希望有慢性基础疾病的人,更要注重个人防护。这点很重要。”

◎肺部疾病患者染上新冠肺炎,肺功能将遭“二次伤害”?

梁宗安表示,本身有肺部疾病的人,气体交换功能已经受到影响,那新冠肺炎来了以后,两种“攻击”肺部的疾病叠加,肺功能受到的影响肯定就会更严重一些,最严重的会导致死亡。“另外,因为有肺部基础疾病,机体清除病毒的能力下降,感染后病程就可能延长。相比之下,也更容易激发其他细菌感染,或病毒感染,或真菌感染,因此病死率也更高一些。”梁宗安说。

◎肺结核与新冠肺炎有无关联?

10月青岛疫情事件中,确诊的新冠肺炎患者大多为肺结核患者。为什么确诊的更多是肺结核患者?从医学角度看,肺结核与新冠肺炎有无关联?“目前没有确切证据证明两者有关联。”梁宗安指出,但是就传染病原理来看,两者是有联系的,“比如我感染了肺结核,免疫力等各方面低下,那么我就更容易感染新冠肺炎,同样,感染新冠肺炎后,免疫力低下,也可能使我更容易感染肺结核,更容易再次发病。”

梁宗安强调,不管是肺结核还是新冠肺炎,都在人群里普遍易感,感不感染主要取决于自己的免疫状态。免疫状态弱,更容易被感染。因此,他认为两者没有直接的关系,只是两者之间导致继发的免疫状态变化,使它们产生一定关联。

◎慢性疾病患者如何自我防护?

随着北半球冬季临近,全球新冠肺炎病例正在增加。虽然我国疫情防控成果显著,但公众仍然不能放松警惕。

对于哮喘、慢阻肺等慢性疾病患者,梁宗安建议:第一,少外出;第二,保持社交距离;第三,戴口罩;第四,注意呼吸卫生,比如咳嗽、咳痰等行为要文明卫生;第五,注意手卫生,避免接触传播,外出归来后一定要洗手,要避免揉眼睛、抠鼻子等行为。(本报记者 代俊)