■ 李睿

如果在一段时间内，反复或者频繁地出现饮食后胃胀、消化不良、恶心、烧心和食欲减退等症状中的一种或者多种时，就是身体在提醒你，小心患上了胃癌。此外，随着病情发展，胃癌还可能出现以下症状：

1.黑便或大便隐血试验呈阳性。胃癌处于早期阶段时，可能伴有肿瘤或者粘膜出血，但由于出血量较少，患者往往难以观察到明显的大便发黑，只有当出血量较大时才可能出现呕血或黑便。当仅仅只有少量的上消化道出血时，可以通过胃镜检查或者粪便隐血试验发现。

2.既往“胃病”发生的规律改变。很多人可能都有“胃病”，包括消化不良、胃部疼痛、肿胀等不适症状，并且会在外界因素诱导下发作，如不规律饮食、刺激性饮食或者过量饮酒等，长此以往，可能会失去对上述症状的重视。80％以上的早期胃癌患者会出现上腹部肿胀不适甚至疼痛的相关症状，如果没有明确的外界因素诱导或者原有的胃痛性质和规律发生了改变，就需要格外警惕。尤其是如果这种“胃病”经过1～4周的常规对症治疗仍没有明显好转后，一定要就医查明病因。

3.不明原因消瘦。导致机体消瘦的原因多种多样，总的来说分为生理性和病理性。生理性的机体消瘦，如节食或者短期内的大量运动；病理性的机体消瘦，如糖尿病、甲亢等全身性疾病、长期的慢性消化系统疾病、胃癌等部分恶性肿瘤等。具体原因只有经过全面检查后才能准确判断。习惯上非严格意义上消瘦的定义是，6个月内体重下降≥5%。

4.吞咽梗阻感。胃不仅是收纳和消化的容器，同时也是消化管腔系统的重要组成部分，当有肿物阻塞管腔时，就有可能出现吞咽梗阻感，这是随着病情发展之后才更有可能出现的症状。

5.腹部肿物。正常的腹部是柔软的，没有可明显触及的肿物，如果突然发现腹部多出了莫名其妙的包块，请尽快就医排查。

6.不明原因的虚弱疲倦、长期腹泻或便秘、眼或皮肤变黄等。此类症状可能为不典型的症状，但是在部分胃癌患者身上可以观察到。医学并非“头痛医头、脚痛医脚”的局限性学科，综合性考虑才能查漏补缺，谨防犯错。（作者系四川省肿瘤医院腹部放疗一病区主治医师）