市民张女士口腔溃疡反复发作且无法痊愈，已经严重影响进食，后到医院检查出是舌癌；无独有偶，一名50岁的湖南男子，因痴迷槟榔，每天嚼一包，嚼出了满口溃疡，导致舌癌……

在日常生活里，几乎每个人都有口腔溃疡的经历。那么，为什么很常见的口腔溃疡，却会发展为可怕的舌癌呢？所有的口腔溃疡，都容易转化为舌癌吗？

舌癌，是口腔癌中最常见的恶性肿瘤之一，占所有口腔恶性肿瘤的20%～50%。患舌癌的男性多于女性，多发生于50～80岁的中老年人群。舌癌多为鳞状细胞癌，主要发生在舌前2/3部位；腺癌比较少见，多位于舌根部。此外，很难在张口状态下从口腔内看见肿瘤，舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。

◎单纯的口腔溃疡和舌癌有什么区别？

口腔溃疡，指的是人们的口腔粘膜部位有白色的白斑状肿块。单纯的口腔溃疡可能只会有1～2个，且一般在两周内就会愈合。

舌癌，早期舌癌表现为舌缘、舌背或舌腹的溃疡，同一部位会反复发作且经久不愈，也可能会出现纤维性硬结。

超过一个月以上不愈的口腔溃疡，要考虑可能是癌症。因为舌癌常表现为溃疡或肿块，许多患者早期会将其误当做口腔溃疡诊治，最终将小病养成了大病。

◎日常生活中哪些行为可能导致舌癌？

慢性损伤、刺激。热刺激，劣质、不平整的假牙，锐利的牙尖、局部缺损不平整的牙面长期磨损，都可能致使慢性溃疡发生，从而诱发癌变。

嚼槟榔。人长期嚼食槟榔，会刺激口腔细胞分裂活动增加，导致“口腔粘膜下纤维化”，发生口腔黏膜白斑等癌前病变，可能导致口腔癌（包括舌癌）的发生。目前，槟榔已被列为一类致癌物。

口腔卫生差。口腔清洁不到位，会导致多种大量的细菌及霉菌增殖，使舌癌的发病率增加。

吸烟、饮酒。有吸烟史、饮酒史的人，更容易患上舌癌。研究表明，每天吸烟15支、饮酒100克，口腔癌的发病率会增加7.28倍。

病毒感染。人乳头状瘤病毒（HPV），特别是HPV16，与口腔鳞癌的发生有关，口腔鳞癌包括舌癌。

营养不均衡。有学者认为，营养不良也可能与口腔癌发生有关。某些维生素（维生素A、B、C）的缺乏可能导致口腔癌。食物产生的亚硝胺以及烧烤等产生的多环碳氢化合物等，均有致癌作用。

◎舌癌的早期症状有哪些？

反复溃疡。反复发生溃疡，且溃疡表面不平整，质硬，就需要注意了。如果遇到同一部位反复发生溃疡，逐渐变大，且超过三周未愈合的情况，应当及时就医。

疼痛。在舌癌的常见症状中，溃疡疼痛、舌部疼痛、喉咙疼痛都有可能发生。

舌活动受损。舌头活动性受到限制，导致咀嚼、吞咽困难，言语不清。

淋巴肿大。舌癌作为口腔癌的一种，容易向附近的颈部淋巴结转移，部分患者会出现下颌或颈部淋巴结肿大的情况。

◎如何预防舌癌？

1.注意口腔卫生，早晚及饭后刷牙。

2.保持牙的正常解剖形态，佩戴合适的假牙，及时处理残冠、残根，避免慢性损伤刺激。

3.戒烟戒酒，不食用槟榔。

4.均衡饮食，多补充维生素。

5.发现舌表面有糜烂、长期溃疡时给予重视，及时检查。

舌癌主要治疗手段为手术治疗，肿瘤较大者切除范围广，术后会出现言语障碍、吞咽困难等情况，影响生活质量。（四川省肿瘤医院宣传部供稿）