■ 刘泽银  罗鹏雏  陈加益

偏瘫，指的是由于脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外等所造成的半侧身体运动功能障碍，是一种比较常见的急性脑血管疾病。同时，可能伴随着食物、失认、情绪低落和视物不全等各种症状。现阶段，对于偏瘫的治疗主要有药物治疗、物理治疗、作业治疗、传统康复治疗。其中针灸属于传统康复治疗手段，也是首推的治疗偏瘫的医疗手段。针灸治疗偏瘫患者，基本都可以治愈，而且复发的可能性非常低。

偏瘫的分类

偏瘫按照程度可以分为轻瘫、不完全性瘫痪以及全瘫。轻瘫主要表现为肌力在4～5级，一般对于日常生活没有影响；不完全性瘫痪，相较于轻瘫严重，瘫痪的范围比较大，肌力在2～4级；全瘫是肌力在0～1级，肢体完全瘫痪不能进行任何活动。

偏瘫的病因

偏瘫的病因多种多样，相对比较复杂，主要有以下7种因素。

◎动脉粥样硬化。在70%的中风患者中都存在动脉硬化的问题。动脉硬化一般是由于高脂血症所引起的。

◎高血压。在脑出血的患者中有93%的患者都曾患过高血压。

◎脑血管先天性异常。蛛网膜下腔出血以及脑出血发病的常见原因是脑血管先天性异常。

◎心脏病。心内膜炎可能会导致附壁血栓；心动过缓则可能会造成脑供血不足。

◎糖尿病。代谢病中的糖尿病也与中风有着极其密切的关系，在中风患者中有30%～40%的患者患有糖尿病。

◎不良生活习惯。情绪不佳、饮食不节制、过度劳累、用力过猛、用脑不当等不良生活习惯都可引发病症。

◎脑血管疾病。脑血管畸形、脑内感染、脑动脉瘤、脑颅外伤、脑病性病以及脱髓鞘病都可能导致偏瘫。

针灸治疗偏瘫的方法

◎体针治疗

对于头面部有百会、印堂、迎香等穴位；对于上肢有曲池、外关、手三里等穴位；对于下肢有风市、环跳、阳陵泉等穴位。在针灸治疗中，每次进行的取穴不宜太多，可以进行轮流使用。一般的针灸治疗中主要采用的是12个主穴以及选取若干的配穴进行治疗。每天可进行一次治疗，10～15天为一个疗程，之后可以休息5～7天再进行第二个疗程，在第二个疗程的过程中可以使用电针进行针灸治疗。

◎头针治疗

头针是一种比较特殊的针刺治疗方法，是依据神经解剖大脑皮层的理论，通过针刺疗法对头皮上面的皮层功能相对应的刺激区进行针刺治疗，从而达到治疗的目的。这种针刺的治疗方法主要应用于治疗脑血管病造成的瘫痪、失语、麻木等症状。

对于脑梗塞病人最好进行早期治疗，而对于脑出血的病人需要等到病情趋于稳定的时候进行治疗。方法主要是选好刺激区的位置后，快速地用针刺到头皮下或是肌层，进行斜向捻转，让针快速地到达目标区域和深度。一般捻转需要达到一分钟200刺以上，在针灸治疗的23分钟后，患者可达到相应的刺激量以及刺激强度，患者将会出现相应的肢体发热、发麻、肿胀、抽搐、出汗的感觉，此时可以休息5分钟后，再捻转23分钟，然后休息5～10分钟起针。一般需要每日一次，10～15天为一个疗程，中间可以休息一到两周再进行第二个疗程。（作者单位：四川省武胜县中医医院）