3590 期 / 第4版:科学生活
快自查 这项功能指标越好的人,越有可能长寿

长期以来,不少人习惯通过体型直观地评判一个人的健康状态。然而,除了体型,还有一个重要的指标——心肺功能。心肺功能越强的人,患病几率越低,越有可能有效延长寿命。如何判断心肺功能是否达标?有哪些改善方法?

心肺好不好?由这些因素决定

心肺功能的高低由遗传因素、生活方式、环境因素及疾病状态等多方面共同决定。据国际学术期刊Nature(《自然》)2017年研究,最大摄氧量(VO2 max)的50%60%由基因决定,ACE基因则会影响心脏结构和肌肉氧合能力。而性别和年龄同样会对心肺功能有影响,男性的最大摄氧量通常比女性高10%20%。心肺功能从30岁后每年下降0.5%1%60岁后加速至每年下降2%

先天因素不可控,但生活方式是我们可控的核心因素。BMI30的肥胖人群,肺活量平均降低20%,心脏负荷增加30%;而高盐饮食会诱发高血压,导致左心室肥厚风险升高50%。坚持6个月有氧运动(如跑步、游泳),最大摄氧量能提升15%30%;进行抗阻训练可以增强心肌收缩力,使得静息心率降低510/分;摄入富含欧米伽-3Omega-3)脂肪酸、抗氧化剂的地中海饮食可改善血管弹性。

除此以外,外界因素同样会对心肺功能造成影响。PM2.5每增加10μg/m3,肺功能指标(FEV1)就会下降2%3%;高原长期居住者红细胞增多,但心脏负荷加重可能引发右心衰竭;长期接触粉尘者患慢性阻塞性肺病的风险是常人的58倍。

掌握这五个方法 在家自测心肺功能

静息心率(RHR)测试:早晨醒来后,静躺1分钟,用手指测手腕(桡动脉)或颈部(颈动脉)的脉搏,计算1分钟心跳次数。正常情况下应为60100/分钟,长期运动者可能低至4060/分钟;如持续跳动频率大于80/分钟,则可能心肺耐力较差或压力过大;若频率小于40/分钟或大于100/分钟,建议就医检查。

爬楼梯测试:以正常速度爬3层楼(约60级台阶),观察身体反应。若不气喘,心率稍快但很快恢复,则心肺功能优秀;轻微气喘,但能正常说话,表示心肺功能一般;出现明显气短、心跳剧烈、需停下休息的情况,则心肺功能较差;如爬12层就严重喘不过气,说明可能存在心肺问题,需要引起警惕。

6分钟步行测试:在平坦地面快走6分钟,记录最大步行距离。距离大于550米则心肺功能良好;距离为400550米为中等水平;距离小于400米可能心肺耐力不足;距离小于300米建议尽快就医,可能患有慢阻肺(COPD)或心力衰竭(心衰)。

屏气测试(评估肺功能):深呼吸后屏住呼吸,用秒表计时最大耐受时间(不要强行憋气)。屏气时间大于40秒则肺功能较好,3040秒为正常范围,时长小于20秒可能肺活量不足。

运动后心率恢复(HRR)测试:通过快走或慢跑3分钟让心率上升,然后立即停止运动,测量第1分钟的心率下降值。若1分钟内心率下降大于20次,则心肺功能优秀;心率下降1220次为一般水平;心率下降小于12次,可能为自主神经调节异常,如长期压力大、缺乏运动等。

这样做 让心肺更耐用

改善心肺功能,需要进行科学运动、调整生活习惯,并开展针对性训练。

有氧运动(提升心脏泵血和肺氧合能力)

慢跑/快走:每周35次,每次3060分钟。6个月后,最大摄氧量(VO2 max)可提高15%20%。健康人运动的心率判断应该是目标心率=220-年龄)×60%至(220-年龄)×70%。例如40岁的健康人,运动时最好心率在每分钟108126/分钟。

游泳:每周23次,每次1千米(或30分钟间歇游)。适合关节不好或超重者,并且水的压力能增强呼吸肌。

骑行:选择缓坡路段,提升心肌耐力,每日骑行30分钟可降低静息心率510/分。

跳绳:10分钟跳绳≈30分钟慢跑的热量消耗。

高强度间歇训练(快速提升最大摄氧量)

由快跑30秒到慢走1分钟,重复810组,每周2次。12周后,高强度间歇训练可使最大摄氧量提升25%

力量训练(增强心肌和呼吸肌)

增强下肢训练(如深蹲、弓步)与核心训练(如平板支撑),选择68个动作(每组1215次),推荐每周2次,每次20分钟。

呼吸训练(直接改善肺功能)

腹式呼吸:吸气时鼓腹(非挺胸),呼气时收缩腹部,每天5分钟。

缩唇呼吸:用鼻子吸气2秒,缩唇如吹口哨般缓慢呼气4秒。

生活方式调整

戒烟:据综合医学期刊《柳叶刀》2019年研究表示,戒烟1年后,肺功能指标下降速度减缓50%

饮食优化:多补充富含欧米伽-3Omega-3)脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽,可有效减少血管炎症;增加蓝莓、绿茶等抗氧化剂摄入,保护肺泡细胞;少盐控糖,每日盐的摄入量控制在5克以内,预防水钠潴留加重心脏负担。

睡眠管理:保证每晚睡眠79小时,睡眠呼吸暂停(或打鼾严重)患者需就医。(来源:新华社微信公众号)