唾液腺肿瘤（Salivary gland）是唾液腺组织中最常见的疾病之一，其中绝大多数系上皮性肿瘤，间叶组织来源的肿瘤较少见。唾液腺上皮性肿瘤的病理类型十分复杂，不同类型的肿瘤在临床表现、影像学表现、治疗和预后等方面均不相同。本报将分为上下两期，向大家科普唾液腺肿瘤的发现与治疗。

什么是唾液腺，它有何作用？

唾液腺是分泌唾液的腺体，在人体中唾液腺主要分布在口腔周围，有大有小，小的腺体主要遍布口腔内表面，大的腺体则是常见的腮腺、颌下腺、舌下腺。腮腺在耳垂下方，颌下腺在下颌下方，舌下腺则紧贴舌根部。这些腺体将产生的液体通过自己的管道排入口腔内混合成唾液，具有湿润口腔、溶解食物、杀菌、辅助吞咽等作用。

什么是唾液腺肿瘤？

当唾液腺的细胞生长出现异常，可能会导致细胞堆积出现包块，形成唾液腺肿瘤。这类肿瘤大部分发生在上述的三大唾液腺内，其中80%发生在腮腺，10%发生在颌下腺，而舌下腺占1%，其他小唾液腺约占9%。

发现唾液腺肿瘤，意味着是恶性的？

唾液腺出现肿瘤性包块时，应引起重视，但不必过度恐慌，因为并非所有的唾液腺肿块都是恶性肿瘤。

通常情况下，发生在成人的唾液腺肿瘤良性多于恶性，而儿童则恶性多于良性。具体来说，腮腺肿瘤最为常见，约80%是良性；颌下腺肿瘤则良恶性各占一半；出现舌下腺或其他小唾液腺肿瘤时，需警惕，因为一旦出现，80%可能是恶性肿瘤。

唾液腺肿瘤可以做活检吗？

唾液腺肿瘤不论良恶性，其肿瘤细胞都具有极强的生存能力， 一旦破坏肿块外的包膜屏障，极易产生种植生长，引起复发或转移。因此，不要盲目地打开肿块切除组织做检查，应优先考虑以细针穿刺的方式做活检。

唾液腺为何会长包块？

唾液腺长肿瘤的原因非常多且复杂，口腔内炎症刺激、内分泌系统紊乱、吸烟、唾液腺导管堵塞等都是致病因素，也涉及个人体质、生活习惯以及遗传因素等。因此，一旦唾液腺出现异样，应及时就医，医生帮助判断和评估是否需要治疗。

唾液腺长肿瘤具体有什么表现？

多数唾液腺肿瘤早期无任何症状，当出现面部肿块、口腔内异常肿块、口干、口腔面部疼痛、舌头麻木、面瘫嘴巴歪斜等表现时，表明肿瘤已进展到可发现的阶段。无论其发生在上述三大唾液腺中的哪一种上，一旦相应位置出现包块并增大迅速，或出现疼痛、面瘫、张口困难等情况，需立刻就医，以免耽误了治疗。

（四川省肿瘤医院宣传部供稿）