近年来，随着体检的普及和内镜技术的提高，肠道息肉性病变检出率明显提高。但很多人对肠道息肉性病变缺乏必要的了解，虽然大多时候查出息肉不用太过在意，但有些息肉却不可大意，须谨防癌变。那长了肠息肉该怎么办？哪些人群容易长肠息肉？本栏目分两期来讲讲肠息肉的相关知识。

肠息肉，是指一类从肠黏膜表面突出到肠腔内的异常生长的组织，在没有确定成分（病理性质）前通称为息肉。肠息肉就是长在肠子里头的小肉团，它是生活、环境、遗传等多种因素综合影响下出现的。

肠息肉是消化内镜检查中的常见疾病，可表现为反复发作的腹痛和肠道出血，其中出血过多或长期慢性失血可引起乏力、头晕、易疲劳等症状。大多数息肉长在大肠部位，临床上以结肠和直肠息肉最常见。肠息肉大小不等，有的只是绿豆大小，甚至小到米粒样，有的大如草莓，甚至更大。

按照数量的不同，可分为单发性息肉、多发性息肉；根据病因或组织类型的不同，又可分为炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤样息肉、错构瘤样息肉等。

◎哪些人群容易长肠息肉？

肠息肉是一类未确定成分的异常生长组织，其致病因素非常多，目前发现可能与以下 5点有关，存在相关情况的人群要当心。

1. 饮食习惯不好的人群：长期保持高脂肪、高蛋白、低膳食纤维（如蔬菜、水果、粗粮吃得少）的饮食结构易增加肠息肉的发生。

2. 缺乏微量元素的人群：叶酸、钙、维生素 D 的缺乏，在息肉的形成过程中可能起着重要的作用（可能会促进肠细胞过度生长，易引发肠息肉）。

3. 存在代谢性炎症的人群：比如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、血吸虫病等，会使原有的肠息肉增加并出现新的息肉。

4. 有家族遗传史的人群：部分肠息肉有遗传倾向，具有家族聚集性。

5. 其他因素人群：与超重、高胆固醇、高甘油三酯合并糖尿病等内在因素有关。同时，抽烟时间长、过度饮酒是发生结直肠腺瘤的高危因素。

◎肠息肉如何诊断？

肠镜检查可直接观察到全肠道情况，是目前诊断肠息肉最理想的检查方法。直肠中下段息肉也可在医生直肠指检时触及。发现肠息肉后，由检查医生通过肠镜取一些息肉成分，进行活检，了解息肉的性质及良恶性。

◎哪些人建议做肠镜检查？

1.年龄大于 45 岁的所有无症状人群。

2.年龄大于 40 岁，且有持续 2 周以上的结直肠相关症状的人群（包括：大便规律改变，如少于 1 次 /3 天或多于 3 次 / 天；大便性状改变，如大便稀溏、便血、大便带血或黑便等；大便形状改变，如软便上可见明显沟槽、大便明显变细等）。

3.长期患有炎症性肠病，如溃疡性结肠炎的人群。

4.长期服用含蒽醌类导泻剂（如大黄、芦荟及番泻叶等）的人群。

5.结直肠癌术后的人群。

6.结直肠腺瘤或多发息肉内镜切除术后的人群。

7.直系亲属中患有结直肠癌的人群。

8.直系亲属诊断为遗传性结直肠癌且年龄大于 20 岁的人群。

（四川省肿瘤医院宣传科普部供稿）