3549 期 / 第4版:科学生活
科学防治鼻腔鼻窦肿瘤 守护呼吸通道(上)

鼻腔及鼻窦位于面中部,具有呼吸、嗅觉等比较重要的生理功能,它们在发生肿瘤后可能引发鼻出血、牙齿疼痛、面部变形等症状,患者需要到耳鼻咽喉头颈外科等科室进行详细的诊断和治疗。

鼻窦的具体位置在哪里?

鼻窦是围绕在面中部鼻腔周围的含气空腔,因所在骨骼的位置不同,被分为上颌窦、蝶窦、筛窦和额窦,均以小的开口与鼻腔相通。

鼻腔鼻窦的作用是什么?

鼻腔作为呼吸通道的起始部位,它有将吸入的空气进行保温加湿的作用,还具备嗅觉功能。鼻腔里的表面有很多摆动的纤毛,不仅能够有效阻挡空气中的灰尘,还能促进黏液的移动,帮助清洁鼻腔。在受到刺激时,纤毛会引起打喷嚏,迅速清除异物。而鼻窦作为鼻腔四周的含气空腔,具有保护周围重要器官、产生共鸣、 减轻颅骨重量、绝缘隔热、局部免疫、缓冲压力、与鼻腔进行气流交换以及产生气传性内分泌因子调节肺部生理功能等作用。

鼻腔鼻窦为何会长肿瘤呢?

身体任何部位长肿瘤都与机体的内外环境有关,鼻腔鼻窦也不例外。内环境的异常,如基因突变、胚胎组织的残余移位,以及外环境的持续刺激,如炎症或特定职业暴露,都可能增加发生鼻腔鼻窦肿瘤的风险。

鼻腔鼻窦肿瘤如何做到早期诊断呢?

鼻腔鼻窦肿瘤在早期可能没有明显症状,因此早期诊断具有挑战性。一方面,定期体检是早期发现肿瘤的重要手段之一;另一方面,若发现其他原因不能解释的鼻阻塞、少量鼻出血、轻微牙痛、头面部疼痛等症状时,应积极地进行检查,以排除罹患鼻腔鼻窦肿瘤的可能性。

鼻腔鼻窦可能患哪些肿瘤或肿瘤样疾病?

鼻腔鼻窦肿瘤类型较多,常见良性肿瘤包括内翻性乳头状瘤、血管瘤、神经纤维瘤、骨瘤、骨纤维结构不良、骨化纤维瘤等;常见潜在恶性肿瘤包括纤维瘤病、炎性肌成纤维细胞瘤、血管外皮细胞瘤等;常见恶性肿瘤则包括鳞状细胞癌、嗅神经母细胞瘤、黑色素瘤、腺样囊性癌、横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、淋巴瘤、神经内分泌癌等。

患鼻腔鼻窦肿瘤的症状有哪些表现?

鼻腔鼻窦肿瘤的表现因肿瘤位置和侵袭范围而异。随着肿瘤在鼻腔的增长,它可能导致鼻腔阻塞,引起呼吸不畅。当肿瘤表面出现糜烂破溃时就会出现鼻出血、血性分泌物等症状。

牙槽位于上颌窦的下方,当肿瘤生长侵犯牙槽时就会引起牙痛、牙齿松动等症状;眼眶被额窦、筛窦和上颌窦包绕,当肿瘤侵及眼眶时,则会引起眼球突出、移位,甚至视力改变。

鼻窦所在部位的骨质表面覆有面部的皮肤,当肿瘤侵及骨质及皮下组织时,会引起面部变形、皮肤溃烂等症状;当肿瘤侵犯腮部的咬肌时,还会引起张口困难等症状。

大脑与鼻腔和鼻窦毗邻,当肿瘤侵犯到颅底和颅内时,会引起头痛、颅内压升高等症状。这些症状可能单独出现,也可能叠加出现。

(四川省肿瘤医院宣传部供稿)