新冠病毒感染转阴后，很多人仍咳嗽不止。“会不会有肺部感染，变成‘白肺’？”不少人焦虑不已，于是多地肺部CT检查需求暴增，结果让人忧喜参半，部分人“白肺”是排除了，却查出有肺结节，一颗心又提到嗓子眼儿。那感染新冠病毒会引起肺结节吗？“白肺”会导致肺癌吗？今天我们来看看。

肺结节，是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影，在 CT 扫描中被检测为肺上的“白点”或“阴影”，其形状为圆形，比正常肺实质更致密。根据结节的大小，直径在10～30毫米之间的称之为肺结节，直径在5～10毫米之间的称之为小结节，直径小于4毫米的称之为微小结节，而直径大于30毫米的称之为肿块。根据结节的密度，又分为实性结节、磨玻璃结节和混合性结节。

肺结节可以表现为单独一个，也可以是多个。80%～90%以上的肺结节都是良性的，也有一部分结节是恶性的，少数肺良性结节在随访的过程中可能会出现恶变。

那感染新冠病毒会引起肺结节吗？我们先来了解一下引起肺部结节的原因。

1.肺部感染。感染性肺结节是由细菌、病毒、真菌、支原体等病原微生物感染引起的肺结节。肺组织在炎症刺激后，一般呈现斑片状的高密度影，经过相关治疗或自身免疫功能的抵抗，痊愈后所留下的炎性肉芽肿、疤痕、淋巴结增生，这些就可能表现为肺结节。

2.异物侵入。异物性肺结节多与环境有关，常见的诱因包括空气污染、厨房油烟、二手烟等。

综上所述，新冠肺炎有可能诱发炎症性肺结节。除新冠病毒导致的肺部感染外，部分重症和危重症患者因机体免疫力低下，可能继发其他病原体如细菌、真菌等混合感染，这些感染都可能诱发肺结节。

接种新冠疫苗会导致肺结节吗？新冠灭活疫苗的成分为水、灭活的新型冠状病毒、氢氧化铝佐剂和无机盐辅料。接种后会通过免疫反应，诱导人体产生针对新冠病毒的免疫细胞，不会对肺部组织产生任何作用。

此外，新冠灭活疫苗的生产工艺是传统工艺，早已在甲肝疫苗、狂犬病疫苗、脊髓灰质炎疫苗等生产中广泛使用。动物实验、人体临床试验以及真实世界研究结果，均未发现新冠灭活疫苗会增加肺结节的发生风险。

所以不能因为某些人接种疫苗后发现了肺结节，就认为这两者之间肯定存在因果关系。比如我吃完早饭后在上班路上摔了一跤，这两件事情有先后顺序，但完全没有因果联系。仅凭主观感觉做出的判断不可取，类似这样的假设是需要采用科学方法验证的。

我们再来了解一下“白肺”。健康的肺是由通气功能正常的肺泡组成的，这样的肺泡充满了空气，在CT或X光片上可以透过光线呈黑色。“白肺”是指由于各种各样的疾病或致病因素导致两肺叶大片的密度增高（充满液体），透光性变差，在CT或X光片上表现为一种烟雾笼罩的白色。

“白肺”是临床工作中一个口语化描述，不是有了肺炎就是“白肺”。医务人员之间说“白肺”，是说患者肺炎比较严重。只有当肺部双侧病变达到了75%以上，才叫“白肺”。如果患有“白肺”，并不会100%致命，我们需要先了解患有“白肺”的严重程度。肺部出现的白色面积越小，治愈的概率越高；肺部出现的白色面积越大，相对来说治愈就比较有难度。

“白肺”跟肺癌一般没什么关联。“白肺”好转，肺部炎症病灶可以消退、吸收。有时会因为合并细菌感染等情况局部炎症吸收较慢，或者形成炎症肉芽肿在CT上就可能呈现肺结节表现，这种炎症肺结节主要是观察随访后再考虑是否处理。一部分炎症肺结节在几个月后也会自行消退；有些炎症肺结节是炎症肉芽肿会存在很长时间，只要病变不是太大、不发展、对身体影响不大，医生也不会去干预。（四川省肿瘤医院宣传部供稿）