近期，随着流感病例的增加，医院儿科门诊接诊了多例流感过后出现腿疼，甚至影响走路的患儿，这是怎么回事？下面，让我们一起来了解流感后引起的病毒性肌炎。

感染这些病毒可引发肌炎

病毒性肌炎是一种由病毒感染引起的肌肉炎症性疾病，一般在病毒感染后的1至3周内发病。多种病毒都可能引发病毒性肌炎，如流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、EB病毒、腺病毒等，儿童尤为常见。

病毒性肌炎主要症状表现为肌肉疼痛和肌无力，常累及双侧下肢肌肉，尤其是小腿肌肉，患者可能会感受到酸痛、胀痛或刺痛，且肌肉压痛明显。肌无力的程度不一，轻者不影响活动，重者则可能出现行走困难、站立不稳。除此之外，患者还伴有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，或者恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些症状可能会与肌肉症状同时出现，或提前几天发生。

关于病毒感染如何会引起肌炎，目前发病机制不明。这可能和病毒直接侵入肌肉组织或细胞因子风暴相关的全身性炎症有关。

多数患儿症状可自行缓解

病毒性肌炎病程具有自限性，多数患者的症状会在数天至数周内自行缓解，儿童恢复可能较成人相对较快。如果除了肌痛、肌无力外，还出现尿色改变，需要紧急就医看是否合并横纹肌溶解，或者孩子合并胸痛、呼吸困难等表现，需及时就医，以排除病毒性心肌炎。

诊断病毒性肌炎通常需要做以下检查：血液检查可以发现肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）等肌肉酶谱升高，这些酶的升高是由于肌肉炎症导致肌细胞受损，细胞内的酶释放到血液中。此外，还可以检查血常规、进行病毒学检测，以辅助判断病原。如患儿有尿色改变，还需完善尿常规、肝肾功能等检查，辅助判断有无横纹肌溶解。在诊断不确定时，部分患者需要进行肌电图检查，以显示肌源性损伤的特征，有助于区分是肌肉本身的病变还是神经源性的病变。

三管齐下应对病毒性肌炎

注意休息。充分休息是治疗病毒性肌炎的关键，患者应减少活动，尤其是避免剧烈运动，以减轻肌肉负担，促进肌肉恢复，对于肌无力严重的患者，可能需要卧床休息。

对症治疗。对于发热和明显肌肉疼痛的患者，可以使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）和非甾体消炎药（如布洛芬）来缓解相应症状。其他症状如咳嗽有痰可口服祛痰药，呕吐、腹泻注意补充水分和电解质，防止脱水。

抗病毒治疗。在疾病早期，如果能明确是由特定病毒感染引起，如流感病毒感染，可在发病后的48小时内使用抗病毒药物，如奥司他韦。然而，由于大多数病毒性肌炎具有自限性，抗病毒治疗并非必需。（宋琳 季丽娜）