嗓子疼、长口疮、冒痘痘、大便干等症状，会被很多人归到“上火”的范畴里，觉得多喝点水，或吃点清火药就能恢复。在中医眼中“上火”是“热证范畴”，有些情况看似是“上火”，其实是病了。

“上火”是种什么火？

“上火”属于中医的热证范畴，“火热之邪”侵袭人体，会造成全身或局部出现一系列“热证”，常表现为咽喉干痛、头昏目胀、鼻腔热烘、口舌生疮、流鼻血、便秘、牙痛等。

“上火”并不是一种单一的证型，有虚火、实火之分。正常情况下，人体的阴阳是平衡的，实火指的是阴正常、阳过亢；虚火则为阴虚导致阳偏盛。不辨虚实，这“火”就难以防治。日常生活中区分自己的“火”是实是虚，可从以下几个方面来进行分辨：

1.看病程。发病急，病程较短属于实火；发病缓，病程较长属于虚火。

2.看小便。小便颜色黄、气味重为实火；小便颜色淡则为虚火。

3.看大便。大便干结多为实火；大便稀软或腹泻多为虚火。

4.看舌头。舌质红、舌苔厚黄为实火；舌质红或淡红、舌苔薄、少津为虚火。

5.看发热。发热温度高、全身燥热、口渴饮水多是实火；发热温度相对较低、身体忽冷忽热、不想喝水多为虚火。需要注意的是，并非所有“上火”都伴随发热。

总体来说，实火通常由外感、饮食过辛、自身体质等因素导致，多有高热、面红耳赤、心烦易躁、喜冷饮、唇焦等症状。而虚火多因内伤劳累而起，症状多见潮热盗汗、午后颧红、手足心热、虚烦失眠、干咳无痰或痰中带血、耳鸣健忘、腰酸等。

“上火”可能是病了

在医学中，有些问题看似是“上火”，但往往有更具体的病因，不能单纯地将所有热性的症状都归咎于“上火”。

1.嗓子疼。除了缺水或食用过于辛辣的食物外，可能是病毒感染、细菌感染，如，感冒或链球菌咽喉炎，也可能是过敏反应。

2.烂嘴角。出现烂嘴角，很多人的第一反应是饮水过少，或者是食用过多“上火”食物了，其实，这可能是1型单纯疱疹病毒引发的唇疱疹，或是由于过度湿润和病菌感染导致的口角炎。

3.口腔溃疡。口腔溃疡还可能与免疫因素、维生素和微量元素的缺乏、口腔卫生不好、口腔创伤或某些药物副作用有关。

4.眼屎多。成年人眼屎多可能是感染性结膜炎的表现，严重时应及时就医。儿童眼屎多可能是先天性的鼻泪管堵塞或急性泪囊炎，同样需及时就医。

5.长痘。长痘的真正原因可能与内分泌失调、皮脂腺过度分泌、毛囊角化异常、细菌感染等多种因素有关。

6.便秘。便秘还可能与饮食缺乏纤维素、水分摄入不足、肠道功能紊乱、肠道菌群失调、药物副作用或缺乏运动有关。

“上火”了怎么降火

“上火”并不能一味地清热，要根据虚、实来选择降火方法。

1.降虚火

  ①选用滋阴降火药物，如玄参、生地、丹皮等。

  ②平时可补充银耳、百合、桑椹、莲子、雪梨、西洋参、石斛等食材，不宜摄入高热量、高脂肪食品，较温热食品应减少食用，如樱桃、荔枝。

③日常可按压照海穴（位于脚内侧，内脚踝尖下方凹陷处），用大拇指按压直至有酸胀痛感即可，5～10分钟为宜。

  ④改变生活方式，顺应昼夜变化，保证充足睡眠，尤其不要熬夜。

  2.降实火

  ①要用清泄降火的药物，常用药物有龙胆草、黄芩、大黄、生石膏等。

  ②宜多食性味寒凉、清热的食物，如绿豆、冬瓜、丝瓜、苦瓜、苦菜等，忌韭菜、羊肉、狗肉、龙眼、杏子等助阳兴热食物。

  ③可饮用清热解毒代茶饮，如菊花茶、金银花茶。

  ④每天点按少府穴（握拳，小指按到的地方就是少府穴）5分钟，此法能有效缓解心火过旺所引起的口舌生疮、失眠、面红目赤、小便赤黄等症状。

  ⑤实火多由情绪波动过大、缺少睡眠、贪肥腻等原因导致，生活中要保持良好心态，减少食用油腻食物。（据《生命时报》）