■ 王兰

尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，多为致病菌逆行侵入尿道引起，临床上可分为急性和慢性、非特异性尿路感染和淋菌性尿路感染。而女性会阴部因皱褶较多，容易藏污纳垢，如伴随着出汗增加，会使其内部环境变得更加复杂，在这种条件下，如果疏于护理，就会给病菌可乘之机。

为什么尿路感染多发于女性？

◎女性的尿道较短，约3～4厘米，尿道外口与阴道口、肛门相邻近，容易被阴道分泌物及粪便污染。而且临近器官炎症（如阴道炎、宫颈炎）也会增加患尿路感染的风险。

◎女性月经期间免疫力明显下降，宫颈口微开，加上经血的残留等，为细菌的繁殖提供了良好的机会，因此增加了患尿路感染的风险。

◎女性妊娠期期间由于雌激素分泌增多，使尿道周围菌丛改变及局部免疫力降低，还可引起输尿管平滑肌张力降低,蠕动减弱，在妊娠后期宫体膨大压迫输尿管及膀胱，导致尿流不畅。这些因素均可使妊娠期尿路感染发病率增高。

◎女性更年期期间尿道黏膜呈退行性改变，免疫球蛋白和有机酸分泌减少，局部免疫功能下降，抗菌能力减弱，也会增加尿路感染风险。

◎当女性的尿道口或尿道内发生梗阻，如尿道狭窄、尿路结石、肿瘤等，会致使尿液排出不畅，细菌在尿道滋生，引发尿路感染。

◎因多种原因造成的尿道损伤，常易引起尿路感染，包括性生活、妇科检查时器械使用不当；其他外伤等。

由于尿路感染症状不典型，多数女性常常误以为是一般妇科病症而不重视，因此通常治疗不彻底而导致病情反复。

如何预防尿路感染？

同其他多数炎症类似，尿路感染的预防也以避免或降低病菌的接触，去除病菌易滋生环境为主，具体应注意以下几点：

◎最重要的是注重个人卫生。勤洗澡，勤换内衣裤等贴身衣物，防止病菌滋生，尤其是在炎热的季节。女性不建议采用盆浴，最好采用淋浴方式进行沐浴，特别注意外阴和肛门的清洗，建议从前往后清洗，不可逆反。性生活前后要及时清洁，大便后要从前往后擦，以防肛门处的细菌被带到尿道口附近，从而导致感染。排便前后都要洗手，防止手上的细菌接触尿道。

◎保持会阴部干爽。细菌喜好潮湿温热的环境，让会阴部保持干爽可以有效减少细菌的滋生。穿着尽量以宽松，透气，吸汗为主，如棉质、纱质的衣物。便后以及沐浴后都要擦干会阴部，经期则需要勤换卫生巾来保持干爽环境。

◎多喝水，勿憋尿。每天摄入足量饮水（矿泉水、白开水为宜），能对膀胱和尿道起到冲洗的作用，促使细菌排出来，能有效避免细菌在女性的尿路系统里面繁殖。

◎加强锻炼，提高身体抵抗力，保持身体健康是防御病菌入侵的最佳手段。

◎由于尿路感染临床表现广泛，症状不典型，当出现白带增多、外阴瘙痒、排尿异常，尿液异常，腰痛，尿频，尿急，尿痛等不适症状时，千万不要当作是妇科病症，而应及时到正规医院泌尿外科就诊，以免耽误了病情的诊断和治疗。

（作者单位：四川省泌尿外科医院）