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上期我们了解了隐睾症的表现及分类，今天为大家讲讲隐睾症的并发症。

隐睾并发症常常有以下几方面。

1.睾丸扭转。由于青春期睾丸体积增大，此期易发生睾丸扭转。尽管未下降睾丸很少发生扭转，但应警惕睾丸扭转可能，在腹痛或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚者应考虑睾丸扭转。

2.疝气。正常情况下腹膜鞘状突在孕8月至生后1月关闭，大多数隐睾并发疝，主要是腹膜鞘状突未关闭，多有鞘状突未闭而发生腹股沟斜疝的现象。鞘状突未关闭的临床意义是其可以影响隐睾症的激素治疗效果。

3.睾丸肿瘤。睾丸肿瘤主要发生在青春期或以后；隐睾在幼儿期行睾丸固定术仍有睾丸恶变可能。隐睾患者对侧正常位睾丸亦有可能发生睾丸肿瘤，发育不良和受损的睾丸更容易恶变。恶变肿瘤多为精原细胞瘤和畸胎瘤。

4.不育症。隐睾会导致生殖细胞受损，及早行外科处理使睾丸固定于阴囊，以减少生育能力降低的发生风险。隐睾患者成年后生精功能相对较差，但大多数隐睾患者出生时以及成年后都有正常男性化特征。

隐睾检查需要定位，超声以其简便易行和无放射性损伤最常用，其他如放射性核素Tc睾丸扫描，也可以帮助了解睾丸的位置。此外，腹膜后隐睾约1/4没有睾丸，在诊断有困难时，可选择CT、MRI以及腹腔镜等检查帮助明确诊断。尤其是近年来腹腔镜的普及，使其具有确诊和治疗的双重作用。若需评定睾丸功能，如性激素测定、精液常规等，如病史较久，尤其是腹腔内隐睾，要检测AFP、HCG等肿瘤标记物。

那么，隐睾症又有什么治疗方法呢？

通常采用内分泌治疗，它不仅能使部分隐睾下降，还能促使睾丸发育，也可作为术前治疗的辅助疗法。主要有两种：绒毛膜促性腺激素（HCG）疗法，可促使睾酮升高以促进睾丸下移。用法为HCG每周1500单位，共3周。另一种是促黄体生成素释放激素（LHRH）疗法，LHRH治疗可采用鼻黏膜喷雾给药或皮下泵脉冲式释放给药。常用的鼻黏膜给药的剂量为每次400pg，每日3次，连续4周为一疗程。联合应用睾丸下降率会有所增高。如内分泌治疗失败则需手术治疗。现已公认，2岁左右行手术为宜，也可提早，但不可过晚，以最大限度地减少成年后发生不育和睾丸癌的机会。（作者单位：四川泌尿外科医院）