■ 吕开蓉  胡静

上期我们讲了母乳是宝宝最理想的食物，但当母亲因为各种原因不能进行母乳喂养时，就需要为宝宝添加或完全改用代乳品喂养的方式，这种我们称为人工喂养。

人工喂养，是指采用配方奶粉部分或者完全取代母乳喂养的喂养方式。目前，人工喂养的代乳品主要是以牛乳为主要原料的配方奶粉和以羊奶作为原料的乳产品。

◎冲调配方奶粉的方法

1.洗净双手。在流动水下洗净双手，避免细菌经手传给宝宝。

2.备好已消毒的奶瓶。奶瓶需做到专人专用，每次使用前后按照要求清洁消毒。

3.精准温水量。根据宝宝食量确定配奶的水量，可利用奶瓶上的刻度线帮助判断，读数时视线与刻度齐平；水温不能太高，建议按照奶粉包装说明上要求的温度冲调。

4.精确量取奶粉。严格按照奶粉说明提示的比例进行量取和冲调，不可随意增减。同时使用奶粉自带的定量勺来舀奶粉，每次以平勺为准。奶粉不按比例冲调，会导致宝宝消化不良、生长发育迟缓，严重时还会引发氮质血症。

5.均匀摇晃。为了将奶粉和水充分混合均匀，应平行旋转晃动，或放在双手中间来回搓动。奶瓶不能上下摇晃，这样会产生气泡，宝宝吃了容易胀气。

6.试温。确认并测试奶液温度。为避免浪费，一般只配一次的奶量。

◎人工喂养的正确步骤

1.宝宝准备。喂奶前换好尿裤，同时要避免宝宝过度饥饿或哭闹，导致吃奶后呛吐奶。

2.确认奶温。喂宝宝之前一定要再次测试温度。将奶液滴于手腕内侧测试奶温，宝宝入口奶温在38～40℃为宜。

3.正确的喂奶姿势。宝宝斜躺在妈妈怀里；奶瓶高于奶嘴，使奶嘴充满奶液，防止宝宝吸入空气引起吐奶；不可让宝宝自己托住奶瓶，也不可平躺着吃奶，避免窒息或发生中耳炎。特别提醒的是，以角度45°左右抱住宝宝，保持奶瓶与宝宝的脸垂直，能有效防止宝宝出现龅牙或“地包天”等口腔问题。

4.及时取走奶瓶。宝宝的膈肌还没发育好，若吸入空气，易引起打嗝，所以当奶快吃完时，可用手指轻按宝宝下巴，使宝宝张嘴取走奶瓶，舍弃最后一滴奶，避免宝宝吸入空气。

5.喂奶后拍嗝。将宝宝头扶住，靠在我们的肩部，处于直立位，从下往上空心掌拍背，直到宝宝将气嗝打出，可有效防止宝宝吐奶。

◎人工喂养时的注意事项

1.按需喂养，防止过度喂养。人工喂养宝宝喂养间隔一般为3～4小时，每个宝宝胃口大小不同，“饭量”也不同，完全照搬公式来喂养是不可取的，只要宝宝生长发育曲线在正常范围内，即使吃的比别的宝宝少也没关系。

2.选择适合宝宝的奶瓶和奶嘴。选择奶瓶，材质中一定不能含双酚A，可选择玻璃、PPSU或硅胶材质的奶瓶；奶嘴孔大小适宜，以奶瓶倒立时奶液以滴状连续流出为宜，并附有排气孔，有效防止胀气。若有口腔畸形的宝宝，比如唇腭裂，则需选用特殊功能的奶瓶。

3.奶汁的安全卫生和奶具的清洁消毒。为防止奶汁受病原菌污染，没有喝完的奶存放不能超过2小时；奶具使用后立即将奶瓶及奶嘴进行拆分清洗和消毒，避免奶具不洁造成感染。

4.观察宝宝的面色和呼吸情况。在喂奶中和喂奶后宝宝若出现面色发青或大量呕吐，需立即停止喂奶，将宝宝头偏向一侧，清理口腔多余奶汁；若仍不能改善，应及时送医。

（作者系四川省营养学会会员）