■ 樊大琳

大家都知道泌尿系统疾病中有个常见的疾病叫尿结石，那么尿结石的成分到底是什么？根据成分分类它们有哪些种类？各自的特点又是什么？是不是就像我们在河边看见的鹅卵石一样？

尿结石是由晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在泌尿系统、主要是在肾脏的异常聚积所致，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。而我们生活中在河床上看见的鹅卵石主要化学成分是二氧化硅，而普通的石头一般由碳酸钙和二氧化硅组成。

依据结石的成分分为5类：

草酸钙结石。最为常见，占71%～84%。尿液呈酸性，该类结石的特点为质硬，不易碎，粗糙，不规则，棕褐色，易损伤组织引起血尿。X线特征为结石中有较深的斑纹，边缘不规则，有时呈肾盂或肾盏外形。

磷酸钙结石。尿液呈碱性，特点为易碎，粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。X线显影清晰，层状纹较明显，填充整个肾盂肾盏时，呈鹿角形。

尿酸盐结石。尿液持续酸性，特点为质硬，光滑，颗粒状，黄色或棕红色，尿酸代谢异常。多数由单一尿酸组成，X线下显影较淡或不显影。

磷酸铵镁结石。属于感染性结石，特点为光滑，多面体或椎体，增大较快，大多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。X线显影清晰，结石密度不均。

胱氨酸结石。为罕见的遗传性疾病，胱氨酸尿病患中82%发生胱氨酸结石，35%发生于婴儿或儿童。特点为质软，光滑，蜡样，淡黄色至黄棕色，其结晶呈六角形。因含硫而在X线片上易显影。（作者单位：四川泌尿外科医院）