■ 程平 吕俭霞

放疗引起的味觉改变会好起来吗？

放疗引起的味觉改变一般在放疗2周（累积剂量20Gy，大概10次左右）时开始出现，随着放疗次数的增加，味觉改变症状会逐渐加重，到20～30次的时候（累积剂量50～60Gy）达到最大耐受量，基本上在放疗快结束的时候，味觉改变是最严重的。但味觉细胞每10天就会更新1次，所以患者及家属不用太过担心。患者放疗结束差不多十天左右，味觉就会开始慢慢恢复，吃东西就开始尝得到咸味了。大多数患者在2～4个月时能完全恢复，但是也有个别患者恢复的时间稍微长一些，需要1～7年不等。

味觉改变时我们可以这样做

1.饮食方面

◎味觉缺失或味觉减退，可以在食物中增加调味品，如盐、油脂或香料等。如感觉食物变得太咸或太甜，则烹饪中少放盐和香料等调味品，将食物煮一煮使其更加清淡，不吃腥味很重的食物。但是，不要因为吃东西感觉都是咸的，就不放盐或者不放油，因为盐可以补充人体内每天需要的钠离子，有些脂溶性维生素是必须要用油才能把维生素溶解，才能被人体很好地吸收，比如红萝卜、番茄等。

◎感觉口苦时，避免吃红肉、茶和巧克力等食物，可以吃禽肉、乳制品等高蛋白食物。

◎感觉口中有金属味时，避免接触金属餐具，使用塑料餐具。可以食用冰水、冷藏或冷冻的食物，多吃蔬菜和新鲜水果等，补充维生素C和维生素E。

◎就餐时多喝水，以帮助吞咽及带走口中不好的味道。

◎放疗前后1～2小时内避免进食。

◎鼓励患者尝试新鲜食谱，少食多餐。

此外，还可以采取多饮水、在餐前吃硬糖等措施刺激唾液分泌。充分咀嚼食物可增加唾液分泌和食物中香味化合物的释放，从而刺激更多的味觉细胞。当然，保持口腔卫生也很重要，如进食前、后刷牙，使用盐水、碳酸氢钠溶液或抗菌的漱口水漱口。

2.药物方面

有研究表明，肿瘤化疗患者血清、唾液中锌水平明显低于正常值，锌缺乏可引起味觉、嗅觉细胞生长缓慢，使味觉和嗅觉的敏感度丢失，味觉和嗅觉失真。患者可以在医生的指导下补充锌、甲地孕酮、谷氨酰胺、氨磷汀等。