■ 范媛媛

一般来说，无精症的症状在临床上并无任何明显表现，患者大多数都是在多年未育的情况下就诊时查出，且此病无法在检查前预知。当然，如果只是通过一次检查在精液中发现没有精子，先不要过于担心，因为无精症至少需要检查三次以上才能确诊。本栏目分三期为大家讲讲无精症的相关知识。

无精症病因繁多，是男性不育症最难治疗的一种疾病，患病人数约占男性不育症患者的15%～20%。主要分为两大类：

◎睾丸本身的生精功能衰竭，被称为先天性无精症或非梗阻性无精症，这类病因通常睾丸和附睾是没有精子，只能采用供精方式受孕。

◎睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。如果是梗阻性无精症，男性睾丸还存在着一定量精子，可以通过做睾丸活检，采用附睾穿刺手术提取精子，再通过做试管婴儿助孕。也有少部分男性虽然是梗阻性无精症，但睾丸与附睾均无精子，那么就需要具体病因具体分析，从根本上进行治疗。

导致无精症的原因：

◎没有生精细胞。男性因先天遗传缺陷或者后天性某些原因导致输精管中的生精细胞死亡。

◎原发性睾丸功能不全。先天性或者后天性造成睾丸功能不全，如青春期腮腺炎、遗传缺陷、睾丸物理损伤等因素。

◎精索静脉曲张。精索静脉曲张会影响对睾丸的血液供应，从而造成睾丸功能出现问题，导致睾丸生精少甚至没有。

◎食物营养因素。生活中某些食物所含有的成分对于精子的健康是有害的，如果长期服食，则可能会直接影响到精子健康，比如棉籽油中一种叫做棉酚的物质就可抑制精子生成。

◎男性生存环境所致。工作或生活在放射、高温、有毒气体环境下，会使得睾丸生精细胞受到损害，严重时会引起无精症。

◎输精管道阻塞。输精管道阻塞是造成无精症的第一大因素，阻碍性无精症可以因先天性附睾或输精管道的其他部位发育不全所致。（作者单位：四川泌尿外科医院）