3103 期 / 第4版:社区科普
膀胱过度活动症早治早好

 冯芹

经常往厕所跑,抑制不住的急迫尿意,稍有不注意尿液就不自主地溢出来了,晚上还总是起夜,严重影响到了生活质量。如果有这样的症状,您就要注意了,您可能得了膀胱过度活动症。

膀胱过度活动症(又叫OAB),一般表现为急迫性尿失禁,合并尿频、尿急等症状:

◎尿急。是指一种突发的、强烈的排尿欲望,且很难被主观抑制而延迟排尿。

◎急迫性尿失禁。是指与尿急相伴随或尿急后立即出现的尿失禁现象。

◎尿频。成人排尿次数达到日间多于8次,夜间多于两次,每次尿量低于200毫升时考虑尿频。

◎夜尿。每夜两次以上的排尿。

OAB明显影响到患者的生活质量,已成为困扰人们的一大疾病。近年来随着我国老龄化加剧,以及糖尿病与神经系统损害疾病的增长,由此继发的相关疾病——OAB的发生率也逐年上升。女性的患病率远远高于男性,而且随着年龄的增长,呈现出逐步增高的趋势。

OAB的病因尚不明确,目前认为有以下几种因素:

◎逼尿肌不稳定:由非神经元性因素所致,储尿期逼尿肌的异常收缩;

◎膀胱感觉过敏:在较小的膀胱容量时即出现排尿欲;

◎尿道及盆底肌功能异常;

◎精神行为异常、激素代谢失调等。

一般来说,OAB患者以生活方式和行为干预作为初始治疗。调节生活方式包括:减肥;减少摄入咖啡因、碳酸饮料、酸辣食物;控制饮水,积极治疗便秘,戒烟;进行膀胱训练,即适当憋尿。

如果生活方式调节无效,可以采用药物治疗,如索利那新、托特罗定等,这些都是治疗OAB的常用药物。近年来,中医药用于OAB的治疗和辅助治疗,其疗效确切,不良反应小,愈来愈被医生所重视,被患者所接受。

如果上诉治疗均效果不明显,就需要外科介入了。

OAB的治疗率很高,如果有尿频、尿急、急迫性尿失禁及夜尿等困扰,其实大可不用忍,积极找医生进行治疗,可早日重享畅快人生。 (作者单位:四川泌尿外科医院)