■ 谢磊

附睾炎是青壮年男性的高发疾病，当身体抵抗力低下时，致病菌便会进入输精管或通过血液循环侵入附睾，从而引发炎症。附睾炎在临床分为急性和慢性附睾炎。

急性附睾炎主要表现为突然发病，患侧阴囊胀痛，并有沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧，患侧附睾肿大，有明显触痛。如炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。有时合并高热等全身症状，并有血白细胞数升高等。

慢性附睾炎在临床较为多见，主要原因是部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。主要表现为患者患侧阴囊隐痛，并有胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，可合并继发性鞘膜积液。

对急慢性附睾炎，临床治疗常以中西医结合、中西医并重的诊疗方案为主。

西医治疗

◎急性附睾炎。卧床休息，可应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。如阴囊疼痛重者可用止痛药，并可局部热疗缓解症状，促进炎症消退。注意若早期使用热疗，可能会加重疼痛，宜用冰袋局部冷敷，并避免性生活。应在医嘱下尽早选择对细菌敏感的抗菌药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。若抗生素治疗无效，形成阴囊脓肿等需及时行外科手术治疗。

◎慢性附睾炎。慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用抗生素外，局部热敷等物理治疗也有必要，若合并慢性前列腺炎，须同时进行治疗。如反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。但多次反复发作，可考虑做附睾切除术。

中医治疗

中医认为，附睾炎是因寒湿或者是湿热等导致经气不利、气血不和引起的附睾结块硬结。临床可分为肝气郁滞、痰瘀互结，治疗主要以疏肝理气、软坚散结，行气止痛的中药治疗，常用药为柴胡、黄芩、黄柏、地鳖虫、蜈蚣、乳香、延胡索、荔枝核、生黄芪、当归、大血藤等。

附睾炎的日常生活调理

◎注意休息。附睾炎患者要注意多休息，特别是卧床休息，并托起阴囊，减少疼痛，避免久坐。

◎调整心态。调整心态很关键，保持舒畅的心情；不要过度劳累；多运动增强体质；切记不能憋尿。

◎减少性生活次数。对于患者来说，性生活不宜频繁，如果不加节制，会使生殖器官长期充血，不利于疾病的恢复。急性附睾炎期间不宜同房，也是对女方的保护。(作者单位：四川泌尿外科医院)