■ 宋云华

高血压是我国常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压的形成是遗传与环境因素共同作用的结果，通过减盐、限酒、减肥、运动等非药物措施，血压可有一定程度的下降，但长期坚持服用降压药物才是主要的治疗措施。许多高血压患者在治疗过程中存在着不少的误区，让我们一起来看看吧。

误区一：“没有感觉，就没有问题”

血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。但高血压是逐渐发生的，刚开始身体可能会有不舒服的感觉，但时间长了不适感反而会弱化甚至消失。可没有感觉不等于没有危害，所以当确定血压开始升高时就应该用药。当然，早期而且无家族史的高血压患者，通过改善生活方式，血压能够恢复正常的，可以先不用药。

误区二：“降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了”

降压药不是成瘾性药物，可随时停药，但问题是一旦停药，血压会重新升高。换个说法，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。

误区三：“血压高吃药，血压正常就停药”

用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高。一些患者当血压高了就用药，血压正常了就停药。这种按需用药的模式是错误的，会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

误区四：“开始不能用好药”

治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为一旦耐药，便无药可用，这是由于细菌有对抗药物的能力。而降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。所谓的“好药”，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官还有保护作用。所以选择降压药最好选择“好药”。

误区五：“血压降得越快越好”

有些人发现自己血压高了，就认为要赶紧降下来。其实不然，降压治疗应该掌握缓慢、平稳的原则，用药后4～12周达到目标值为宜。如果血压下降过快，易发生脑中风等严重心脑血管疾病。但有一种例外，就是急性高血压病人（包括伴有急性靶器官损伤的高血压危象、高血压脑病等急症）需要尽快将突然急剧增高的血压控制下来，否则会有生命危险。

误区六：“血压越低越好”

高血压患者的收缩压最好维持在110～140 mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的“J曲线”。同样的道理，舒张压最好维持在70～90 mmHg之间。

误区七：“过分关注血压数，频繁调整用药”

部分患者对自己的血压值过分关注，频繁测血压、调整降压药，反而影响降压效果。一天24小时内的血压水平是有波动的，有峰值也有谷值，不同时间段测量血压，其数值也会有所不同；而且血压还受气候、心理、身体因素的影响。对此，不能认为是血压不稳而频繁调整药量。

误区八：“降压药有副作用”

不可否认，任何药都有副作用，包括降压药。不过，现在很多常用降压药已将副作用控制得很小了。而且降压药的副作用再大，也大不过高血压并发症带来的危害，担心副作用而不用药控制血压，是不可取的。

误区九：“降压药伤肾”

民间关于“降压药损害肾脏”的说法由来已久，这种说法是不是对的。首先，高血压就会引起肾损害并加速肾功能恶化，控制血压其实是保护肾功能（保肾）的最主要措施，常用的沙坦类、普利类降压药更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。其次，高血压导致的动脉硬化是器质性勃起障碍的主要原因之一，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。

误区十：“保健品也能降血压”

近些年出现了很多降血压保健品，商家都声称有良好的降压作用。但并非如此，保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。（作者单位：四川省南充卫生学校附属医院）