■ 李林涛 路顺 庄翔 吴建林

“2月8日上午，上海市卫生健康委员会新闻发布会明确了新冠病毒存在气溶胶传播。”

“国家卫健委宣布对新型冠状病毒肺炎进行官方命名，中文简写为‘新冠肺炎’，英文为‘Novel coronavirus pneumonia’，简写为‘NCP’。”

结合目前《新型冠状病毒诊疗方案（试行第五版 修正版）》中的描述，新冠病毒存在接触传播、飞沫传播、气溶胶传播、消化道传播。是不是觉得这病毒能上天遁地、无所不能了？

气溶胶（Aerosol）是一种悬浮在空气中的固体或者液体微粒，直径在0.001～100um的范围。“丁香园”平台发布的一篇文章中，有个比喻很贴切，“好比走在路上能闻到烟味，但是身边明明没有人或者烟雾，这就是烟草燃烧后形成的颗粒气溶胶。”

有研究表明，咳嗽容易产生大于1um的气溶胶，呼吸和说话更容易产生小于1um的气溶胶，而说话时每秒钟进入空气1um的颗粒约100个，咳嗽一次产生的颗粒超过600个，打喷嚏的话会产生4500～100万个。针对上述描述，我们已经知道1um=1000nm，而这次新冠病毒的直径为60～140nm，从理论上来说，病毒确实是有极大的可能性附着在气溶胶上。

我们来梳理一下主要的个人防控手段：

戴口罩，对抗飞沫传播和气溶胶传播；

勤洗手，对抗接触传播、气溶胶传播、消化道传播、飞沫传播；

勤通风，对抗气溶胶传播；

少聚集，对抗气溶胶传播、飞沫传播、接触传播；

不聚餐，对抗气溶胶传播、接触传播、消化道传播。

以上防控手段是否有效是建立在您是否能够正确的去做，比如，洗手不是打开清水糊弄两下；戴口罩不是把嘴捂住，鼻子露出来等等。另外，飞沫传播和空气传播都属于气溶胶传播。

下面，再来了解一下我们耳熟能详的疾病：肺结核。

肺结核是由结核分枝杆菌（MTB）导致的感染性肺部疾病，而这个疾病的主要传播方式就是气溶胶或者说空气传播，而结核分枝杆菌是个完整的细胞，在空气中的生存能力比病毒强太多了，不要忘了，病毒是寄生生命（先放下是否是生物的争议），病毒要在细胞里面才能存活，才能繁殖。而在微观的条件下，大量高密度含病毒的气溶胶接触到人体粘膜后才有被感染的可能。首先，大量高密度含病毒的气溶胶的产生的先决条件是存在一个感染者；其次这个感染者和您同处一个相对封闭的环境里面；再其次，您在这个环境里面没有戴口罩，没有戴护目镜。这就是为什么同乘坐一个交通工具的人需要进行隔离观察的原因。

既然我们没有专业的防护设备，那么很显然，在无法辨别对方是否是潜在感染者的前提下，最好不要与他们共处一室，尽可能的采用电话等远程方式沟通。

另外，在公告场合间隔多远有效？2米，因为在微观世界里面，2米是一个非常非常遥远的距离了。（通常情况下，极少数特殊情况下可能有数百米远的传播距离）。

美国疾控中心对“低风险”和“无风险”进行的描述，我们来了解一下。“低风险”：对实验室确诊的感染者同处相同的环境但是没有密切接触，在飞机舱等场所间隔2米以上可以认为是“低风险”；“无风险”：在实验室确诊的感染者行走或者在同一空间短暂停留可以认为是“无风险”。

虽然对低风险和无风险，我们不用过于紧张和害怕，但是还是要提高警惕，不要忘了还有其他传播方式。回到最开始提及的预防措施和传播途径，其中勤洗手完美对抗4种传播途径，所以，一定要养成勤洗手的好习惯。