息肉，想必大家并不陌生。不少人在体检报告单中，常常会发现“某某器官长了息肉”，如肠道息肉、胃部息肉、子宫息肉、胆囊息肉、鼻腔息肉……其实，凡是有“黏膜”的地方都可能会冒出一个光滑的小肉球。但你知道吗？息肉是癌的近亲，大约95%的大肠癌都是由肠息肉演变而来。那么，息肉需要切除吗？什么情况下的息肉要进行手术？我们来了解一下。

大家首先要清楚一点，绝大部分息肉都是良性的，即使是腺瘤性息肉，如果要演变为癌症也需要10年之久，大家大可不必过度恐慌。但是家族有消化道癌症病史者，就一定要警惕息肉，因为此类息肉的癌变率几乎为100%。

家族型息肉病特点：

多发性。腺瘤样息肉数目一般在100个以上，可多达5000个。

多形性。腺瘤样息肉大小不等，数毫米至5厘米以上不等，既有广基的，又有带蒂的。肉眼形态上有表面光滑的，也有表面呈分叶状的，还有不规则形息肉，可能同时存在几种形态不一的息肉。

癌变率几乎100%。家族性息肉病是公认的癌前病变，若不及时治疗，几乎都会变成癌。癌前期病程的长短不一，平均为10年，但这并不代表每个腺瘤都将癌变，而是在众多的腺瘤中有1个或2个以上的腺瘤癌变。如果不及时治疗，胃部息肉和肠道息肉在中年以后几乎100%的病例会发展为胃癌或结肠癌。

现在为大家“揭秘”常见的几种息肉，以及它们的临床症状、手术切除等事宜。

1.结肠息肉

◎临床症状

大多数的肠息肉患者是没有症状的，往往是患者出现其他并发症，例如肠套叠引起的腹痛、肠道出血等，少部分肠息肉患者可能出现腹胀、排便习惯改变、便血等症状。

◎哪种情况容易癌变

临床上，长绒毛的息肉癌变几率比较高，可达到30%。此外，多发息肉比单发息肉更危险，家族性的息肉癌变风险也非常高。

◎哪些需要手术

单个较小的，且表面比较光滑、带蒂的息肉一般为良性，可以先暂时观察，也可采用手术把息肉夹掉，大大降低癌变风险。而多发的息肉，且贴着肠壁生长的，直径大于2厘米的，往往恶变风险大，应尽早手术切除。

◎检查方式：肠镜。

2.胃息肉

◎临床症状

胃息肉通常不会引起不适的症状，少数患者可能表现为消化系统相关的症状，如呕吐、腹痛等。

◎哪种情况容易癌变

发生于胃窦部的多为腺瘤性息肉，癌变风险较高；发生于胃体下部的息肉多为良性息肉，癌变可能性小。

◎哪些需要手术

单个的、直径小于1厘米的息肉，可以暂时观察，但如果同时感染了幽门螺杆菌，就需要及时治疗；直径大于2厘米、数目多、形态是趴着的，且多发的胃息肉，需要及时切除干净。

◎检查方式：胃镜。

3.胆囊息肉

◎临床症状

大多数患者没有症状，少部分患者可能会出现右上腹不适，进食油腻食物后加重的情况。

◎哪些需要手术

胆囊息肉如果小于1厘米，可以半年后复查。目前医学公认胆囊息肉患者无需口服药物，但只要具备以下任何一条，则须尽快实施腹腔镜胆囊切除手术：息肉最大直径大于或等于1厘米，尤其是单发息肉；息肉最大直径小于或等于1厘米，但短期快速增长；胆囊息肉合并慢性胆囊炎。

◎检查方式：超声检查。

（四川省肿瘤医院宣传部供稿）