3503 期 / 第4版:科学生活
肺腺癌知多少?科学应对要趁早

近日,知名魔术师刘谦患肺腺癌的消息引发关注,相关话题冲上热搜。那么,早期肺腺癌究竟意味着什么?对于普通人而言,有哪些有效的筛查和预防方法呢?接下来,让我们共同探讨相关健康知识。

◎什么是“肺腺癌零期”?

所谓的“肺腺癌零期”,实际上是指肺部原位腺癌,又称交界性癌、腺体前驱病变(癌前病变)等。

肺部原位腺癌CT影像学表现为肺部磨玻璃结节,且往往是直径小于8毫米的纯磨玻璃结节。该磨玻璃结节表现为圆形或类圆形,密度稍微高于周围肺组织,同磨砂玻璃一样的云雾状。

◎从肺结节到肺腺癌有多远?

通常情况下,有的肺结节会变成肺癌,有的不会,这主要取决于肺结节的性质。

良性肺结节不会癌变;而恶性肺结节若未经治疗,可能会随着时间的推移发展成癌症。幸运的是,90%以上的肺结节都是良性的,仅有少数肺结节是恶性。恶性肺结节变成肺腺癌,一般会经历以下4个阶段:

1.不典型腺瘤样增生,它们不是肿瘤,而是恶性细胞的早期变化,但仍处于可逆的阶段。

2.原位癌是指癌细胞限制在原发部位,没有侵犯周围组织。肺原位癌具有一定的良性病变特性。在这个阶段,坚持定期随访CT、动态观察是关键。

3.在微浸润性癌这个阶段肺癌开始显示出明显的生长和规模。结节可能会增大,且超过1厘米。尽管这个阶段肿瘤的生长速度很快,但仍处于早期阶段,及时手术仍是可以治愈的。

4.在浸润性癌这个阶段就比较“棘手”了,肺癌开始快速发展并可能进行转移,会通过血液、淋巴系统等扩散至身体其他部位。此时治疗会变得更加复杂,一般会根据肿瘤分期和患者身体状况综合使用手术、放化疗等治疗手段。

◎哪些是患肺腺癌的高危人群?

据相关研究显示,不吸烟肺癌患者中男性约71%是腺癌,女性约59%是腺癌。近年来,肺腺癌在全球范围内的发病率不断上升,与当下的生活方式密切相关。以下是易受肺腺癌侵扰的高危人群:

1.长期吸烟或接触二手烟的人群。吸烟是肺腺癌最重要的致病因素,烟草中的有害物质可损伤肺组织,诱发癌变。

2.长期接触空气污染的人群。空气污染包括室内空气污染和室外空气污染,长期接触会增加患肺腺癌的风险。

3.有职业暴露的人群。石棉、砷、镍等有毒有害物质也可能会增加患肺腺癌的风险。

4.有家族史的人群。通常情况下,有肺癌家族史的人患肺腺癌的风险较高。

5.有慢性肺部疾病史的人群:慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者,肺腺癌发病率高于健康人群。支气管肺组织的慢性炎症及其在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生也可能会发展成肺腺癌。

◎如何预防肺腺癌?

1.戒烟。吸烟是导致肺腺癌的主要危险因素之一,戒烟是预防肺腺癌的重要措施。

2.避免空气污染。尽量减少在污染严重的环境中停留过长时间,外出时可佩戴口罩。

3.注意职业防护。从事高危职业的人群应加强职业防护,减少有害物质的接触。

4.健康饮食。多食用新鲜蔬菜水果,少摄入高脂肪、高盐、高糖食物。

5.定期体检。尤其是有肺癌家族史、长期吸烟、职业暴露等高危人群,应定期进行肺部检查。

(四川省肿瘤医院宣传部供稿)