■ 叶波

现在做体检，血糖是必查项目之一。当拿到体检报告时，糖尿病患者看到血糖在自己“熟悉”的范围内，表示很放心，“我自己在家测着血糖的，跟这个值差不多！”；有些朋友拿到报告，一脸惊讶，“怎么回事，跟我自己在家测的差了这么远？”

很多糖尿病患者都发现了，在自己家里测血糖水平的值跟医院测量的值不一样。为什么会出现这种情况呢？是不是就说明家用血糖仪测量不准呢？其实不然。

首先我们要知道在家和在医院测血糖的标本本身是不一样的。通常情况，医院生化室检测的血糖是血清或血浆中的葡萄糖，而家用血糖仪检测的是末梢血（手指尖的血）中的葡萄糖。所以说，标本不一样，有差异也是一定的，但这种差异应该在一定的误差范围内。通常来说，家用血糖仪检测空腹血糖比医院生化室结果低12%左右，但餐后血糖两者结果就比较接近了。国家卫生部门规定，血糖仪检测与实验室参考方法检测的结果间误差应当满足以下条件：

当血糖浓度小于4.2mmol/L时，测100次，至少有95次结果在4.2±0.83mmol/L范围内；

当血糖浓度大于4.2mmol/L时，测100次，至少有95次结果误差不超过20%。

因此，只要误差范围满足以上条件，就可以说明血糖仪检测的结果是可信的。当然大家自己在家测血糖次数不可能那么多，因此建议在医院抽血查血糖时顺便带上家用血糖仪，对比两个结果，只要结果在误差范围内就可以放心了。

那如何保障家用血糖仪测定结果可信呢？

◎采集血样要规范

采血前，首先要注意清洁采血部位，用肥皂和温水将手清洗干净，擦干以后，手臂自然下垂片刻10～15秒，让采血部位（就是手指尖）充血。采血部位通常采用指尖、指腹等末梢毛细血管处，但如果有手指出现水肿或感染，就不能采用该部位的血。采血时，千万注意不要挤压采血部位。建议用棉签擦去第一滴血，将第二滴血液置于试纸指定区域，目的是不让组织间液稀释血样，干扰血糖测试结果。

◎血糖仪定期校准

通常，血糖仪每两个月校准一次，如果有以下情况就需要及时校准：第一次使用新的血糖仪时；每次使用新的一批试纸条时；血糖仪有跌落、损坏时；测定结果未能反映患者感觉的身体状况时。

◎注意干扰因素

血糖监测的结果容易受受测人的饮食、时间、运动、药物、睡眠、情绪等各种因素影响。常见的感冒药对乙酰氨基酚、维生素C、水杨酸、尿酸、麦芽糖等，都会导致血糖值产生一定偏差。血糖仪使用过程中，可能因为灰尘、纤维等杂物，导致准确度下降，所以要定期利用质控液检查血糖仪和试纸条相互运作是否正常，如果结果超出质控液允许范围，就需要查找原因，如是否试纸条保存不当、测试时操作是否规范、质控液有没有变质等。

◎血糖仪的日常保养

1.血糖仪平时不用时，要放在干燥清洁处，正常室温下存放。切不要摔打、沾水，也不能让小孩、宠物接触、玩耍。

2.血糖仪要定期清洁和保养，注意清除血渍、布屑、灰尘等杂质。清洁时，应用软布蘸清水擦拭，注意不能让水渗入血糖仪内，更不要将血糖仪浸入水中或直接用水冲洗。

3.擦拭血糖仪测试区时，不能使用酒精等有机溶剂，以免损伤血糖仪的光学部分。另外，要注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方，每次使用时不要触碰试纸条的测试区，注意有效期。

（作者系四川省肿瘤医院检验科主管技师）