■ 袁军

痔疮是一种常见的肛肠类疾病，是由于直肠下端的静脉充血淤血造成的肠道肿大，伴随排便困难、疼痛、瘙痒等症状。痔疮可根据生长部位分为外痔、内痔和混合痔等。超过90%以上的肛肠疾病患者都患有痔疮，发病分布主要在20～65岁之间。大多数男性在成年后都可能患有痔疮。

近一半的痔疮患者早期表现为无症状，因为发病初期不会出现瘙痒、疼痛的感觉，只会伴随出血的症状，所以很多患者本人都没有察觉自己已患上痔疮。但长期患有痔疮的患者可能会伴随出血、瘙痒、疼痛的症状，甚至会出现细菌感染、局部剧烈疼痛、组织坏死的症状。

痔疮治疗以保守治疗为主，没有症状的痔疮，一般不需要治疗，平时注意作息规律，保证大便通畅、多饮水、多吃蔬菜水果（比如芹菜、韭菜、菠菜、油菜等绿色蔬菜），促进胃肠蠕动，保证大便通畅就能有效减少痔疮发生。如果痔疮有症状，出现疼痛、出血等表现，建议使用栓剂治疗减轻症状，减轻疼痛。如果出血多控制不住，建议立即到医院就诊，根据病情进行手术治疗。

痔疮手术根除起来较为困难，由于痔疮的发生主要与人类直立的体位有较大的关联。肛门位于人体的下部，在重力的作用下，直肠血液回流较为困难，容易发生静脉曲张，而静脉曲张的血管丛由于血管壁纤维化导致的局部静脉曲张，在粪便运行的过程中使血管受压，破坏直肠静脉丛，最终由于静脉破裂导致细菌感染而造成。

对于久坐久站、长时间保持一个姿势的人群，患痔疮的概率远远高于其他人群。因为在长时间站立或蹲坐的时候，肛门部位血液回流较为困难而造成血液淤堵，容易导致出现静脉扩张的问题，在由于排便运动的催促下导致了静脉扩张，破坏静脉回流，造成静脉壁组织的纤维化，从而引起回流障碍和静脉扩张形成痔疮。所以一些久坐办公室人员、售货员、理发师、司机、警卫等都容易患痔疮。此类人群即使经过手术切除后，仍可能会造成二次痔疮的复发。要想防止痔疮的复发，就要改变久坐或久站的习惯，同时加强日常体育锻炼，保证清淡饮食，才能解决痔疮复发的问题。痔疮患者适宜的体育锻炼，有太极拳、广场型的舞蹈娱乐，除此之外还可以做做提肛运动及肛部按摩等，都能有效地改善静脉回流，达到预防治疗的作用。

腹腔内压高的人群也容易患上痔疮，如孕妇、前列腺肥大患者、盆腔内肿瘤患者等。此类人群要治疗痔疮，需要先解决腹腔内压力高的问题，否则极容易造成静脉血液回流困难。

患有直肠肛肠慢性炎症的人群，由于细菌感染或者其他问题导致的直肠肛肠内部炎症，会破坏该部位营养平衡与血液平衡，也会使静脉壁的组织纤维化造成血管回流弹性差，抑制血液回流，最终由于静脉扩张形成痔疮。而此类人群如果没有治愈慢性炎症，即使通过手术切除后，仍然容易引起复发。

大多数患者进行手术治疗之后，可能会出现二次，甚至三次复发。一般来说，通过合适的护理与二次治疗是可以控制病情的发展，并且杜绝复发。所以痔疮复发与否与是否改变不良的生活和饮食习惯有关，只有纠正了错误的饮食习惯和生活方式，方能有效杜绝痔疮的复发。（作者单位：中江县辑庆中心卫生院）