因为痔疮和结直肠癌都会出现便血的情况，不少以为自己得了“痔疮”的患者，在经肛肠科医生指检后，才发现其实是结直肠癌，这样的事例并不少见。本栏目分两期来为大家科普“如何辨别便秘是由痔疮还是结直肠癌引起的”等知识？

最近，五十多岁的李先生有一些难言之隐，比如经常便秘、偶尔便血。他觉得自己应该是得了痔疮，买来一些痔疮药物进行治疗。没想到几个月后，他的情况并未好转，便血情况加重，还消瘦了不少……到医院检查，李先生被诊断为直肠癌。

许多患者以为自己得的是“痔疮”，为什么却成了癌症呢？首先，我们来区别一下痔疮和结直肠癌的症状。

1.症状区别

◎看便血

痔疮和结直肠癌都会出现便血情况，区别在于：

痔疮便血：鲜红色，血没有与大便混合在一起，往往是大便表面带血，或者擦拭后厕纸上带血。

结直肠癌便血：偏暗红或黑色，大便内混杂血液、粘液或脓液，还可能粪便不成型、直接排出脓血。

◎算排便次数

痔疮：排便次数基本不会变化，有时因为患者害怕疼痛拒绝排便，可能会出现次数的降低。

结直肠癌：肿瘤产生的分泌物会刺激肠道，排便次数明显增加，且排便后有排不尽的感觉，还有可能有晨起腹泻等症状。

◎是否腹痛

痔疮：一般不会造成腹痛，基本是在排便的过程中出现肛门疼痛。

结直肠癌：因为肠道刺激、肠腔梗阻、肠道穿孔等原因，除了肛门疼痛外，还会有腹痛、下腹坠痛等表现。

我们可以通过出血、排便频率、是否腹痛等情况初步判断是痔疮还是结直肠癌，但疾病的确诊，最终还是要靠直肠指检、肠镜以及病理分析来完成。

2.痔疮会癌变吗？

痔疮并不会发生癌变，也不会“变”成结直肠癌。痔疮与直肠癌发病部位接近，症状相似，所以很多人在结直肠癌初期，会将它误当做痔疮处理。但痔疮的本质是静脉血管团，而直肠癌是实体肿瘤，它们是两个完全不同的疾病。但痔疮有可能合并有直肠癌。如果你的检查结果是痔疮，并按照痔疮治疗，效果却不见好转，建议进一步检查是否有合并直肠癌的可能性。（四川省肿瘤医院宣传部供稿）