孕妈妈疫期怎么防护？专家来支招

新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发传染性疾病，妊娠期的孕妇一旦感染，易发展为重症，不仅影响自身健康，还会危及胎儿，孕产妇在这一特殊时期，应做好防护，避免过于焦虑，确保母婴安全。

那么，孕妈妈和家人们到底该怎样做呢？本报综合整理了各位专家意见，为孕产妇行动“划重点”。

 

一、孕产妇是否该正常产检？

1.一般情况下，产检的时间是：

12周～28周期间：每4周产检一次，

28周～36周：每2周产检一次，

36周以后：每周产检一次。

在疫情时期，如没有特殊问题，可在医生建议下适当延长产检间隔时间。

但是，有高危病情的孕妇，如高龄、有内外科合并症和产科并发症、胎儿宫内存在异常情况等，应在医生的指导下严格定期产检。

2.对孕周有特殊要求的检查（如NT、大排畸、羊水穿刺等）请按预约时间如期进行。

妊娠11～14周：早期唐氏筛查 + 早期 NT 筛查；

妊娠14～20周：唐氏血清学筛查（俗称中唐）；

妊娠20～24周：胎儿畸形筛查（俗称大排畸）；

妊娠24～28周的糖耐量检测（糖尿病筛查）；

妊娠29～32周的超声检查可以在此时间范围内与主管医生联系决定检查时间；

34周特别是妊娠36周需要每周复查胎心监护，可根据产检医生的意见，适当延长间隔期。

二、孕妇自己在家怎么监测？

特殊时期，孕妇应做好自我健康监测。注意每日测量体温、体重变化，有无呼吸道感染症状，孕28周以上需要自我定期监测胎动、血压。

1.胎动计数法。

胎动是孕妇能感受的，是胎儿在母亲体内安危的重要标志。孕28周开始通过胎动计数可以初步判断胎儿在宫内的安危。

方法：在安静的状态下，注意力集中，双手置于腹部，胎动一次用笔划线或其他你喜欢的方式记录一次，5分钟内的连续胎动只算一次。每次早、中、晚，固定一个最方便的时间或者觉得胎动最好的时间数3次胎动，每次需1小时，胎动每小时大于或等于3次正常。将早、中、晚三次胎动数相加再乘以4即为12小时的胎动数。

12小时胎动数正常应为30次或30次以上；

如果突然胎动频繁，孕妇应该警惕，密切观察，如不缓解，应该到医院检查。

如果少于20次，说明胎儿在宫内可能缺氧、异常；

如果少于10次则提示胎儿在宫内缺氧，应速去医院；

2.血压监测。

居家测血压，如果血压大于 140/90 mmHg，或者有相关的症状，如头晕、眼花、下肢水肿明显等，需要及时到医院就诊。

3.体重监测。

密切监测体重的增长情况，如果孕前体重正常，BMI在18.5~24.9之间，那么整个孕期体重增加11.5~16公斤都是正常的。

目前疫情期间居家很容易多吃，最难控制的是体重，原则上少吃多餐，主要控制碳水化合物，包括各种主食、甜食、饮料和水果。建议在家转圈走路或做孕妇瑜伽、健身操等。

三、什么情况必须要去医院？

通常情况下，在妊娠足月后，孕妇才会有宫缩等先兆待产情况，但也有一些孕妇28周以后会有早产迹象。如果出现以下情况需要及时到医院就诊：

1.产科因素：建议立即产科首诊。

①出现较频繁的腹痛、下腹发紧或者阴道出血、流液；

②胎动异常；

③血压大于140/90mmHg；或者有相关的症状，包括头晕、眼花等。

2.非产科因素：建议到指定医院的发热门诊就诊。

①如果14天内有疫区或者患者接触史，舌下体温（不推荐腋下体温）超过37.3℃，伴有咳嗽、乏力等临床表现，应该及时就诊。

②如果14天内有疫区或者患者接触史，体温正常，但有呼吸短促、胸闷或者经皮氧饱和度下降，应该及时就诊。

③没有疫区或患者接触史，体温超过38℃，应该及时就诊。

四、及时给予心理干预

疫情期间，孕妈妈发生焦虑和抑郁的风险增加，可能会出现不同程度的精神症状，不利于母婴健康。因此，应及时评估包括焦虑、抑郁、睡眠等状况，必要时请专业人员进行心理干预。

1.积极进行宣传教育，使其了解病毒感染相关知识。

2.筛选信息来源，减少关注频率。特别是睡前不宜过分关注相关信息，减少干扰，避免因信息过载引发的心理负担。

3.鼓励孕妇参加各种形式（如网络教育课程）的学习，减少外出，保障充分休息、充足睡眠、放松心情等，有利于身体健康。

4.制定生活计划，让孕妈妈的生活充实丰富起来。尝试转移注意力，做一些让自己感觉愉悦的事情。如：听音乐、适当运动、阅读、深呼吸、瑜伽、看电影追剧、写日志、插花、学习烘焙等等。保持良好心态，增强自身抵抗力。

五、家人做好防护不容忽视

孕妇和家人尤其要注意做好个人防护。比如，孕产妇和陪同家属一定要戴口罩；平时要尽量与人保持距离，最好是两米的距离；除了口罩，也可以带一个帽子等。要特别注意勤洗手，千万不能图省事。

孕妇的家人、亲戚朋友，以及孕妇平时接触比较多的人，也要做好个人防护。

对于要上班的孕妇来说，如果路途比较远又没有车接车送的话，可以跟医生申请进行适当休假，避开疫情。

值得注意的是，目前有些孕妇为了避免与别人接触，停止了锻练。这样也完全没有必要，对于患有糖尿病的孕产妇，还是建议饭后要活动半个小时。可选择在家或空旷无人的地方走走路，但要做好防护，戴好口罩，千万别着凉。

六、去医院就诊时，要做好哪些防护？

1.如非产检就医，应选择就近能满足需求的、门诊量较小的医疗机构；优先做必须的、急需的医疗检查和医疗操作；就诊前做好预约和准备，熟悉医院科室布局和步骤流程，尽可能减少就诊时间。产检则选择建档医院，注意做好防护。

2.就诊的孕妇和家属要做好个人防护，最好避免公共交通方式，乘私家车前往。前往医院的路上和在医院内，要注意防寒保暖，避免感冒。到医院时一定要戴好口罩。家属们不可进入产检区域，以减少人流。同时还希望孕妇到医院时一定要配合医院进行体温筛查及流行病学筛查等。

3.孕妇应依照预约时间到医院，减少在院等候时间。

4.接触医院门把手、门帘、医生白大衣等医院物品后，尽量使用手部消毒液，如果不能及时进行手部消毒，不要接触口、鼻、眼。

5.可以通过医院官方微信“在线问诊”，减少在医院交叉感染的可能。

6.外出回家后应妥善处理口罩，更换衣物、洗手、清洗面部等暴露部位。外出衣物应尽快清洗消毒，外套置于空气流通处。

7.凡有以下情况之一者，请主动前往发热门诊接受筛查。

·发热（体温≥37.3℃）

·近两周内去过武汉

·近两周明确接触过武汉居住者

·身边有多名人员发病

七、孕妇确诊新冠肺炎，还能妊娠吗？

目前，新型冠状病毒感染的肺炎对于孕妇的具体影响，还有待进一步的观察和分析。

与其他患者一样，确诊孕妇也会被隔离治疗。由于感染新型冠状病毒的孕妇风险大于普通孕妇，医生对母亲及胎儿的观察会更加严密。治疗方面，因为涉及胎儿安全，方案的选择也更加棘手。

在新型冠状病毒感染的肺炎治疗过程中，如果母婴病情平稳，可继续妊娠。若病情加重，医生会首先考虑母亲的安全，随时可能终止妊娠。

对于被感染孕妇的分娩及麻醉方式，目前没有明确要求。医生会根据具体情况选择经阴道分娩或剖宫产，由于严重病例存在呼吸困难，采用剖宫产的可能性大于普通孕妇。

孕妇自己有风险，必然也会影响孩子。新型冠状病毒感染的肺炎可以导致发热及呼吸困难，血液中氧含量降低，其他器官功能也可能受到损害。因此流产、早产、胎儿宫内窘迫的风险增加，孩子出生前后都需要更加密切的监测。

八、温馨提示

1.保持良好的个人卫生习惯。

孕产妇是病毒感染的高危人群，疾病流行期间自觉避免与他人近距离接触，不聚会，保持居室空气清新，温度适宜，适时开窗。注意勤洗手、戴口罩。有发热、咳嗽等不适时及时就诊。

2.孕妇除了产检尽量不出门。

出门应带一干一湿两包纸巾。门把手，电梯按钮等，一律隔着干纸巾操作。产检离开医院时，要尽早清洗双手，在没有洗手的前提下不要去触摸口、眼、鼻等。打喷嚏或咳嗽时，用纸巾遮住口鼻。

3.保持营养均衡，清淡饮食，避免过度进食，做好体重控制。

此外，注意多休息，多饮水，外出回到家后先用湿纸巾擦手，再洗手，把外套，手袋等挂在阳台或者通风处，减少感染机会。