● 谢磊

日常生活中，经常有亲戚朋友来询问关于体检的问题。他们提到，公司每年体检时，都会组织做腹部彩超，自己也做了心电图检查，但现在又安排进行心脏彩超，是否真的有必要，以及什么情况下需要进行这项检查。下面，让我们一起来了解心脏彩超的相关知识。

什么是心脏彩超？

心脏彩超又叫超声心动图，是一种利用超声波产生心脏实时图像的影像学检查，具有快速、方便、无创伤、无辐射的优点，能够快速评估心脏的结构、血流和功能。

心电图可以检查患者的心电活动，判断心脏跳动是否正常、过快、过慢或不规则，也可以间接地反映心脏位置或心脏大小，但它难以判断具体心脏功能（泵血情况）。而超声心动图则可以显示心脏内部结构的详细视图以及血液是如何流经心脏的。临床上常用的经胸超声心动图只需医生将探头上涂抹耦合剂后放在胸壁表面，即可动态观察心脏及相邻大血管的结构和功能。

提醒：在做此项检查前，患者无需空腹，可正常饮食、服药。对于不配合的小儿患者，可在熟睡状态下进行检查，或按医嘱酌情使用适量镇静剂。

心电图显示正常，是否有必要做超声心动图检查？

心电图、超声心动图两者均是心脏检查，其侧重方向不同。如果把心脏比作房子，心电图是检查心脏电信号传导的，相当于检查房间里面电路是否存在问题；而超声心动图则像是检查房子的建筑结构，如房子布局，墙体、门窗等。在心脏疾病的诊断过程中，超声心动图是不可或缺的一项检查。

出现哪些情况时，需要做超声心动图检查？

当心电图出现异常，如心律失常，ST段及T波异常等，需进行超声心动图检查。有时心律失常检查超声心动图未见明显异常，但瓣膜的反流等问题也可能导致心律失常。

胸部X线检查提示心影增大怎么办？

在体检中，胸部X线检查心影增大，此时适宜做超声心动图检查。因为X线胸片是前后整个胸廓的重叠影像，当发现心影增大，就需要查明病因。常见心影增大的原因，如先天性心脏病、高血压、冠心病及心肌炎等。

儿童内科听诊时发现心脏杂音，该如何处理？

儿童体检听诊的时候发现有心脏杂音，可能患有先天性心脏病、瓣膜病等，应进行超声心动图检查。

发现双下肢水肿、心脏杂音等症状，是否需要进行超声心动图检查？

对于有心血管病史或者家族心血管病史的人群，如患高血压、高血脂、先天性心脏病等，应根据情况进行超声心动图检查。对于高血压、心律失常等心血管疾病需要评估心脏功能，如常年高血压怀疑心脏扩大、心肌肥厚的患者，突然出现心功能不全表现、活动后气喘、夜间阵发性呼吸困难、胸闷、胸痛、突然晕厥等，均应进行超声心动图检查。

此外，在心脏手术前后，如先天性心脏病室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等术后、心脏瓣膜病瓣膜置换术、心脏支架植入术后等，应定期进行超声心动图检查。

做完超声心动图检查，是否需要做心电图检查？

答案是必要的。这两项检查侧重点不同，可互相补充。如心脏彩超无法检测房室传导阻滞，心电图则无法显示瓣膜结构。

进行常规的胸超声心动图检查，无需提前禁食禁水，可照常进食和饮水。检查时，患者只需撩起衣物，充分暴露胸部，左侧卧位，背向医生，并保持轻松平静的心态即可。检查结束后，可立即获取检查报告。（作者单位：成都市第一人民医院）