生活中，多数人的指甲光滑红润，但也有不少人的指甲存在一些问题，比如，有些人指甲会有明显凹凸不平的竖条纹，有的人会有斑点，还有的人指甲很厚或突然变小……有人说，指甲出现上述异常症状，可能是“疾病信号”。那么，真相到底是怎样的？

关于指甲流言 不必过于焦虑

流言：指甲有白斑，是体内寄生虫在作怪。

真相：这种说法没有科学依据。指甲上出现白色小斑点，医学上称为“点状白甲”，在正常人群中非常常见，由微小外伤、轻微磕碰引起，随着指甲生长会向外移动，直到被修剪掉。

流言：指甲出现黑线，一定是癌症预警。

分析：指甲出现黑线不一定是癌症信号，但的确需要引起警惕，因为有些黑线可能会是癌变引起。引起黑甲的情况，通常有以下4种：

甲黑素细胞活化：是指黑素细胞在各种因素刺激作用下合成黑素增多，无黑素细胞数量增加的现象，通常是良性病变。甲黑素细胞活化是造成单指黑甲的最主要原因，见于70% 以上的成人患者，各种生理性、局部外伤刺激、不良行为习惯、系统性疾病、药物因素及某些皮肤疾病均可导致黑素细胞的活化。

甲母痣：甲母痣的黑色是纵向黑甲，常发生于儿童时期，条带状色素沉着明显，近段甲皱襞、甲周组织也可能出现色素沉着（假性Hutchinson征），如果不好理解，大家把它当作长在甲根部的“色素痣”即可。甲母痣大多数情况下也都是良性的，大家不必过于恐慌。

甲黑子：临床表现上与甲母痣非常相似，也是线状黑甲，也多为良性病变。

甲下黑素瘤：该病属于恶性肿瘤，但较为少见。

这种甲黑线看起来不像前几种良性病变那么“乖巧、干净”，它的色素带深浅不一（深棕色、黑色或多色）、边缘模糊不清楚、宽窄不一，甚至可能出现甲板破溃、甲剥离、甲缺失等甲损伤，就好像甲板被“吃掉了”。“不乖巧的黑线”并不是甲下黑素瘤的唯一表现，也有25%的患者表现为无色素性结节，常破溃出血等。如有Hutchinson征（近段甲皱襞或甲下皮的色素沉着伴随纵向黑甲）应高度怀疑是甲黑素瘤。

总的来说，多个指/趾甲出现线状黑甲常为甲的黑素细胞活化导致，并不需要积极处理；儿童或青年人的单发的线状黑甲，常为甲母痣或甲黑子，为良性病变，必要时可局部切除；成年人的单发的线状黑甲需要适当引起重视，虽然大多为良性病变，但仍需密切随访观察，面诊专科医师或借助无创皮肤镜进行鉴别及定期监测。如发现黑甲出现变化或提示恶性可能，建议尽早就医明确诊断。

流言：杵状指代表身体有多种疾病。

分析：这种说法过于绝对，非遗传性的杵状指的确预示着身体可能有多种疾病风险，但遗传性的杵状指不代表有疾病存在。

杵状指表现为指（趾）末节肥大成鼓槌状，甲板增厚，横向弯曲度增加，Lovibond角消失（Lovibond角，即侧面看到的甲板和近端甲襞间的夹角ACE在正常甲为160°，而杵状指则大于180°）。

杵状指多为继发的，最常伴发于慢性心肺疾患，也可见于消化系统疾病、感染性疾病、内分泌系统疾病、感染性疾病、寄生虫、自身免疫性疾病等。例如，慢性阻塞性肺疾病、间质性肺纤维化、肺癌、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎、紫绀型先天性心脏疾病、原发性胆汁性及门脉性肝硬化、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤、炎性肠病等。

杵状指（趾）提示了疾病发生的可能，需要及时就医，请专业医生帮助判断并及时治疗原发病。另外，也有很小一部分为先天性的，往往有家族史，与遗传有关，并不代表存在疾病，无需特殊干预。

指甲出现4种情况要警惕

虽然上述网传内容大多不太准确，但指甲确实能在一定程度上反映我们的健康状况，是健康的“晴雨表”。如果出现这几种状况，说明身体可能真的出现了问题：

1.指甲颜色变黄。指甲颜色变黄在老年人中最常见，这是机体自然衰老的表现。除此以外，甲真菌病（俗称的灰指甲）、银屑病等疾病时指甲也可以变黄。如果指甲颜色变黄且伴有甲板增厚、松脆、甲下碎屑等情况，很有可能是得了“灰指甲”，而银屑病患者的指甲虽然也会变黄，但是通常会见到针尖大小的凹坑。

2.指甲颜色变红。甲床呈暗红色，常见于红细胞增多症。樱桃红色甲床，见于一氧化碳中毒。局限性蓝红色斑，有压痛的，可能是甲下血管球瘤。

3.指甲颜色变蓝。临床上称为蓝甲，蓝甲常见于心肺功能不全，所有甲床和甲半月呈紫绀色。但需要注意的是，服用了某些药物也可引起蓝甲。

4.指甲颜色变绿。临床上绿色条纹甲，可见于缺铁性贫血患者，甲板出现绿色条纹状纹理，可伴有反甲、灰甲。（于思思）