■ 宋宴琼

鼻咽癌，顾名思义，就是鼻咽部长出来的肿癌，与其它恶性肿瘤一样，可以向全身任何部位转移。如果把我们每个人的身体看成一座城市，那各器官无疑就是这座城市里的各栋房屋。鼻咽，可不是鼻子和咽喉这两栋“房屋”的合并简称，而是实实在在存在的“独门小院”，只是它地处偏僻（鼻梁到鼻腔的后方，口腔里小舌头的后上方），所以不太为大家所知。

鼻咽癌最常见的症状是鼻出血（通常表现为反复鼻涕中带血）及颈部淋巴结肿大（表现为颈部肿块，通常没有疼痛感）。其次为耳鸣、听力下降、鼻塞，有些病人可能还会出现头痛、张口困难、视物模糊、面部麻木、眼睑下垂，甚至失明等症状。当上述症状持续存在，或不断加重时就应该警惕鼻咽癌，及时去医院就诊。为了最大限度地避免漏诊及误诊，挂号选择的科室应为放疗科和头颈外科（有的医院称耳鼻喉科）。

目前放疗是治疗鼻咽癌最有效的方法。现代精确放疗技术就像专业射箭运动员射箭一样，能精准命中癌细胞。从而能最大程度地减少放疗副反应。早期患者采用单纯放疗，中晚期患者采用放疗和化疗（或分子靶向药物）联合治疗。随着调强放疗等精确放疗技术的应用以及综合治疗的进展，非转移性鼻咽癌患者的5年局部控制率已超过90%，生存率也达到80%以上。即使是已经发生转移的晚期鼻咽癌患者通过联合治疗，也有部分达到长期生存。

放疗前病人要做一些准备工作，例如长发要剪成短发，口腔有龋齿也要拔除。放疗科医生要根据患者检查的具体情况，联合放射物理师团队为每一位患者量身定制一份放疗计划，这个过程大约需要1～2周。而实际放疗的过程很简单，患者只需要在治疗床上保持不动，静躺10～20分钟（后期可能3～5分钟），一次放疗就结束了。放疗过程中病人不会有丝毫疼痛感。鼻咽癌的整个治疗大约需要放疗33～35次。

需要提醒大家的是，鼻咽癌患者在确诊以后，一定不要延误治疗时机，要尽快进行以放射治疗为主的治疗，越早治疗康复希望越大。

（作者单位：四川省肿瘤医院头颈放疗中心）