■ 王艳

糖尿病，是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性、代谢性疾病。目前，糖尿病是生活中常见的慢性疾病之一，现阶段尚无根治方法，主要通过控制饮食、合理运动及药物治疗等手段控制血糖。如果长期血糖控制不好，会造成大血管、微血管受损，出现危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等多种并发症。糖尿病患者进行适当的运动，对于控制血糖、减轻体重，甚至改善并发症都是非常重要的。今天我们就来谈谈糖尿病的运动治疗。

1.糖尿病患者运动的“一三五七”口诀

 “一”：选择适合自己的一项运动，运动时间应选择在餐后1小时进行，这样可以避免低血糖的发生；

“三”：每次运动至少30分钟，分成三个阶段，运动前热身5～10分钟，运动中保持一定强度的运动量20分钟，运动后做5～10分钟的放松整理活动；

“五”：每周至少运动五天，这样才能达到运动的目的；

“七”：运动强度以达到最大心率的70%为宜，每次活动到身体稍微出汗，四肢略感疲乏酸痛，经过短暂休息很快就能恢复则为合适。若不能达到推荐的运动量，即使进行少量的体育运动（如平均每日10分钟）也是有益的。

2.糖尿病患者适宜的运动方式

◎慢跑。慢跑运动适合大部分人，慢跑过程中不仅可以消耗能量、控制体重，还能够促进体内糖类物质的消耗，对于血糖过高有很好的控制作用。

◎游泳。游泳是一项全身性的运动，同样适合大部分人。在游泳的过程中可减轻对关节和骨骼的损伤，而且游泳之后身体消耗的能量多，血糖也会随之降低。

◎散步。糖尿病患者如果饭后进行适当强度散步，对稳定血糖有很好的作用。散步的强度较低，适合中老年人，而在血糖过高的时候进行散步运动能够消耗能量、控制体重，同时能够消耗人体内的糖类物质。

◎体操。血糖过高的人，可以适当进行体操运动，体操运动强度不大，但是肢体的活动量多，在肢体活动的时候消化的能量较多，这样能发挥良好的降糖效果。

◎仰卧起坐。仰卧起坐消耗的能量较高，建议在仰卧起坐的过程中控制好速度，保持一定的频率，以加大体内糖类物质的消耗，达到控制血糖的目的。

3.糖尿病患者不宜运动的情况

◎当前血糖控制极不稳定，血糖大于14mmol/L或小于3.9mmol/L时；

◎血压控制不佳，血压大于160/100mmHg时；

◎有严重的心脏疾病，如冠心病心绞痛、心律失常、心功能不全等；

◎肾功能不全，大量蛋白尿；

◎急性感染、发热；

◎有较严重的糖尿病足。

4.糖尿病运动的常见问题

◎有冠心病的糖尿病患者能运动吗？

建议找专科医生咨询，确定自身的心脏功能情况，视情况制定运动项目。如果病情平稳，就可以进行比较缓和的运动，如打太极拳、散步等，不要进行游泳、羽毛球、跑步等剧烈的运动。同时，运动时要随身携带急救药品，如硝酸甘油等，最好与家人或朋友结伴，不要单独一个人外出活动。

◎合并高血压的糖尿病患者运动应注意什么？

首先，要在血压控制良好的情况下运动，如果血压太高，暂时就不适宜运动；其次，选择比较缓和的运动。

◎运动时如何防止低血糖的发生？

首先，运动要循序渐进，不要突然加大运动量；其次，尽量不要空腹运动；第三，随身携带糖果、饼干等小食品，以备不时之需；第四，如果出现心慌、手抖、出虚汗等低血糖症状，应马上停止运动，坐下休息，补充糖果或点心、果汁等；第五，如果经常发生低血糖反应，应及时到医院就诊，查找原因。

◎运动量越大越有利于健康吗？

不是。过量运动会导致低血糖、心绞痛甚至心肌梗死等严重的疾病，所以运动量要因人而异，根据自身情况，适量即可。（作者单位：南充卫生学校附属医院护理部）