■ 吴师容

在肿瘤治疗过程中，无论是药物治疗还是放射治疗，都容易出现皮肤不良反应，这样的不良反应可能很轻微，也可能严重影响肿瘤治疗进程，如果遇到这样的情况该如何处理呢？

皮疹，是肿瘤化疗中常见的症状。导致皮疹的原因比较复杂，既有可能是药物本身的不良反应，也可能是肿瘤本身的病情变化而导致。如，皮肤发生继发感染而产生皮疹；自身免疫力下降，诱发一些潜在的如带状疱疹等皮肤感染；肿瘤发生皮肤转移，形成特殊的皮疹。当化疗过程中出现皮疹时，要及时向主管医生反馈情况，由专业医生来进行评估和处理。

在化疗、靶向治疗、免疫治疗的过程中，出现皮肤不良反应是最为常见的，那么哪些皮疹需要及时停药？哪些皮疹是可以继续用药观察情况的呢？这需要区别对待。如果发生的是急性过敏反应，表现为全身大面积迅速地发疹，瘙痒剧烈，甚至皮肤起泡、剥脱，那么可能是对药物发生了过敏反应，就需要及时停药观察。除此之外是一些肿瘤治疗药物使用中常见的伴随皮疹，如最为常见的皮肤干燥瘙痒、伴脱屑；躯干部、四肢末端少量的红斑、丘疹；色素的变化（表现为某些部位的色素沉着或色素减退）；手足部的发红、肿胀、起泡 （手足综合症），指甲周围肿胀疼痛甚至化脓 （甲沟炎）；有些靶向治疗药物还容易出现面部、 颈部像痤疮（青春痘） 一样的皮疹。上述这些情况，如果症状轻微， 皮疹不严重，是不需要停止肿瘤治疗的，结合皮肤科的专科治疗，密切观察皮疹变化就可以了。

放疗期间的皮肤护理也很重要，保湿和防晒缺一不可。保湿乳要厚涂，涂完后要感觉局部皮肤是明显滋润的。每天至少涂两次，中途可以根据干燥情况进行一次或多次补涂。保湿剂可以选择舒敏类功效的护肤品，其中含有的舒缓和抗炎成分能减轻放疗后的皮肤症状。

在肿瘤的治疗过程中，可能会出现各种各样的皮疹，其中大多数是轻微的、可控的。因此无需担心，及时向主管医生反馈，对症治疗，再加上日常护理的预防调护，通常是不会影响肿瘤治疗的。

此外，选择合适的衣物也很重要。放疗后的皮肤非常脆弱，粗糙的衣料可能导致表皮的剥离。因此，最好选用纯棉、柔软的面料，以减少对皮肤的刺激。（作者单位：四川省肿瘤医院）