3067 期 / 第4版:社区科普
别怕!布鲁氏菌隐性感染不会人传人

126日晚,中国农科院兰州兽医研究所发布通报称,1128日~29日,该研究所口蹄疫防控技术团队先后报告有4名学生布鲁氏菌病血清学阳性。截至目前,该研究所共检测263人份,经甘肃省疾控中心确认呈现血清学阳性65人。有人会问:这个布鲁氏杆菌病到底是一种什么样的病呢?

布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病,是《传染病防治法》规定的乙类传染病。传染源为羊、牛、猪、犬等牲畜。曾广泛分布于全球170多个国家,但在发达国家已经得以控制。目前,在中东、亚洲、非洲、美洲中部和南部、地中海盆地和加勒比海地区仍很常见。1960年~1970年布鲁氏菌病曾在我国流行,之后得到控制。

最易通过皮肤黏膜传播

布鲁氏菌病最常见的传播途径是:布鲁氏菌通过体表皮肤、黏膜接触侵入人体。由于引起布鲁氏菌传播的动物主要是羊、牛、猪等家畜,故而,人通过直接接触病畜或其排泄物而感染,也可因接生病死流产胎而感染。因此,在饲养、挤奶、剪毛、屠宰、加工皮毛和肉等过程中如果防护不到位,便可经破损的皮肤或黏膜感染。另外,也可间接接触病畜污染的环境及物品而感染。

除了接触传播外,布鲁氏菌还可经消化道。如果进食含菌的未煮熟肉、奶,吸入含有病菌的气溶胶等,也会被感染。也可经呼吸道传播,常见于吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。皮毛加工企业职工、卷舍打扫及布鲁氏菌实验室操作人员容易通过该种途径感染。

早期规范治疗90%可治愈

人得了布鲁氏菌,早期规范治疗,预后良好,90%以上可以治愈。隐性感染者,不必恐慌,如果没有症状,细菌培养阴性,说明体内已经没有病原了,不需要治疗,更不会人传染人。如果对布鲁氏菌病有顾虑、担心或害怕,可以在知情同意下接受药物治疗6周。

布鲁氏菌病推荐的治疗用药原则是早期、联合、足量和足疗程。首选药物是当前很少用到的一些药物,如多西环素、利福平、磺胺类药物、链霉素等。

预防布鲁氏菌病要做好个人防护

作为一种动物源性传染病,布鲁氏菌病是可以预防和控制的。首先是做好动物的免疫接种;其次是日常工作重点做好家畜检疫,如定期检疫存栏牲畜,发现病畜后及时隔离和淘汰病畜。凡从事牧畜业、接生、兽医、屠宰以及皮、毛、乳、肉加工者应做好个人防护,工作时穿工作服,戴口罩、帽子、手套等,工作结束后要洗净双手,用过的各种用具、防护用品以及污染的环境等均应严格消毒;生牛奶、生羊奶应煮沸后饮用,生肉应煮熟煮透再吃。

最后,要强调一下,口蹄疫和布病不是一回事。口蹄疫是由口蹄疫病毒 (foot-and-mouth disease virus, FMDV) 引起的为病毒感染,不同于细菌感染的布鲁氏菌病,是发生于牛、羊、猪等偶蹄动物的一种急性、热性、高度接触性传染病。

(健康)