■ 王培禄

尿路感染，在临床上是一个大范围的称呼，包括了整个泌尿系统的感染。实际上临床医生会根据感染的部位不一样，做出更专业的疾病诊断称呼，如：肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎等。在这些感染中，最常见和高发的是膀胱炎，为了方便，都统称为尿路感染。

在医院就诊的尿路感染患者中，女性尿路感染发病率比男性要高接近1倍。女性菌尿的患病率约3.5%，且随年龄增长而增加。在女性年龄至24岁时，30%的女性患过有症状的尿路感染。女性尿路感染的主要途径是逆行感染。那引起女性高发尿路感染的原因有哪些呢？

1.生理结构。女性尿道长约2.5～5厘米，平均长约3.5厘米，粗、短、直，位于会阴部阴道前庭，与阴道、肛门紧邻。会阴部潮湿容易滋生病原微生物；如果大便后不清洗肛门的话，残余的粪便容易污染会阴部；性生活时对尿道外口的摩擦且性伴侣不注意个人卫生；女性消毒护理液的不正确使用等因素，造成细菌容易从尿道口侵入尿路而致感染。

2.生理周期。女性月经期间身体抵抗力会有所下降，经血十分利于细菌滋生和生长，如果使用通气不太好的卫生巾，穿不透气的内裤和紧身裤，都可能导致大量细菌在会阴部生长，经过尿道进入泌尿道导致感染。

3.妊娠。女性菌尿患病率本就较高。女性妊娠期会导致泌尿系统发生一些生理性或病理性的改变。如肾脏体积增加；集合系统和膀胱逼尿肌的弛缓、蠕动减少；增大的子宫压迫输尿管引起肾积水，压迫膀胱引起膀胱充血。上述改变会导致菌尿发展为尿路感染、尤其是急性肾盂肾炎的发病率明显增加。且大部分女性分娩时会接受导尿处理，如导尿未无菌操作和留置尿管时间过长，其尿路感染的风险明显增加。

4.妇科疾病。女性阴道与外界相通，且成年女性常有性生活，所以很容易发生阴道炎。阴道炎会导致阴道分泌物增多，如果治疗不及时、不规范，感染的病原体就很容易达到尿道进入泌尿系统，引起尿路感染。

5.不好的卫生习惯。因为女性特有的生殖结构及生理周期，如卫生习惯不注意，便前不洗手，便后不搽拭干净外阴的尿渍，大便后不清洗肛门，性生活前不清洗外阴，不良的性生活习惯及方式等原因都会导致尿路感染发生的几率大大增加。还有部分女性很爱干净，经常清洗会阴部，但因为受一些广告宣传的影响，长期使用了一些含杀菌功效的消毒护理液，将会阴部寄生的非致病菌杀灭，导致局部菌群失调，也会引起尿路感染的发病增加。

既然女性这么容易患尿路感染，那我们有什么办法来预防和减少尿路感染的发生呢？

1.一定要注意个人卫生。勤换洗内裤；穿透气的棉质内裤；注意会阴部清洁，需要每日甚至每日数次清洗会阴部（不要使用含有消毒杀菌成分的洗液）；性生活前后冲洗会阴部，性生活后排尿，避免经期性生活及不正常的性行为方式等。

2.经期卫生护垫的使用也应注意选用合格的产品，经期加强营养，增强身体抵抗力。

3.平时适当进行热水坐浴，改善会阴部血液循环对预防尿路感染有一定的益处。但不要在月经期和公共浴室等环境进行坐浴。

4.患了尿路感染要规范性用药，不然容易反复复发，且易导致慢性尿路感染。

5.合理饮食，均衡营养。多吃高蛋白质饮食及蔬菜；坚持多饮水增加尿量；避免憋尿，尿液对尿路的细菌有冲刷作用，减少细菌停留；避免辛辣刺激性食物；忌饮酒；注意休息，避免劳累；加强身体锻炼，提高机体自身抵抗力。

6.老年女性要及时治疗易导致身体抵抗力减弱的慢性疾病，如糖尿病、慢性肾功能衰竭、高血压等，这是治疗及预防尿路感染的一项重要措施。

（作者单位：四川泌尿外科医院）