随着外科技术日益发展和围手术期管理技术日臻成熟，器官移植已成为治疗终末期器官疾病及脏器衰竭的有效手段。2014年，“肝移植肿瘤学”这一概念由日本肝移植专家提出后，近年来肝移植逐渐成为肝癌主要治疗方法之一。我国每年肝癌肝移植例数占肝移植总例数的30%～40%。今天我们就来了解下肝移植为什么可以根治肝癌？肝移植适合哪些肝癌患者？肝移植治疗肝癌有哪些优缺点？

◎肝移植为什么可以根治肝癌？

肝移植是肝癌的根治性治疗手段之一，不仅可以将患者的肝脏肿瘤及潜在的多中心子灶全部切除，还能将已硬化的病变肝脏一并切除。因此肝移植不仅能根治肝癌，还能预防肝癌复发。

中国肝移植注册网（CTLR数据）官方数据显示，2015～2021年我国成人肝癌肝移植受者术后1年、3年、5年累计生存率分别为82.2%、73.4%、67.0%。

◎肝移植适合哪些肝癌患者？

肝移植尤其适用于肝功能失代偿、不适合手术切除和消融治疗的早期肝癌患者。

针对肝癌肝移植适应证，2006年，复旦大学附属中山医院率先在国内提出了符合中国国情的“上海复旦标准”：

1.单发肿瘤直径≤9厘米；或多发肿瘤≤3个，且最大肿瘤直径≤5厘米；全部肿瘤直径总和≤9厘米；

2.无大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移。

此外，国内还先后提出了适合我国国情的“杭州标准”“华西标准”和“三亚共识”等。对此，给大家的建议是，积极和主治医生沟通，谨遵医嘱根据自身的情况做出最佳选择。

◎肝移植治疗肝癌有哪些优点？

肝癌患者进行肝移植最大的优点就是可以根治，肝脏移植可以不受肝脏功能好坏的限制，尤其是对于多中心生长的肝癌来说，全部切除病变肝脏更有助于防止肝癌复发。

由于患者肝硬化之后难以逆转，此时若把硬化的肝脏替换掉，还可以降低术后肿瘤再发的危险因素。

◎肝移植治疗肝癌有哪些缺陷？

肝移植并不是只有好处，也同样存在缺陷。与常规手术相比，肝移植手术难度大，具有较高的手术风险。如术后容易发生并发症、患者自身对新肝脏可能有排异问题、手术治疗费用高等。此外，在患者需要手术的时候，合适的肝源可遇不可求，有些患者在等待肝源期间可能会错过最佳的手术时机，导致后期治疗不顺畅。

（四川省肿瘤医院科普宣传部供稿）