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临床中，有一些新生儿或婴幼儿腹股沟区出现可复性肿物，并且阴囊空虚，孩子哭闹不停，许多年轻的父母并不知晓孩子哭闹的原因，其实这很可能是“隐睾”的症状。隐睾症是小儿常见的先天性疾病之一，在早产儿中发生率约30%。我们将分两期为大家介绍隐睾症的相关知识。

隐睾(cryptorchdism)，指一侧或双侧睾丸停在下降路径中的任何一个部位，如后腹膜、腹股沟管或阴囊内高位某处而未能进人阴囊，也可称为睾丸未降（undescended testis）。发生原因可能是胚胎期母体的内分泌不足，这类大多表现为双侧隐睾；也可能是机械因素使睾丸在下降过程中在某处受阻，两者比例约为1∶4。

当男宝宝出生后睾丸仍有自行下降可能，一般发生在出生后3～6个月内，1岁以后睾丸基本不会自行下降。隐睾中单侧几率约占75%，双侧几率约占25%，其中，右侧明显多于左侧。最常见的是位于腹股为管外环口附近。

隐睾的临床表现可因单侧或双侧发病而异，一侧隐睾表现为单侧阴囊空虚、扁平，两侧不对称。双侧隐睾则整个阴囊空虚、较小。一般不影响第二性征发育。隐睾病因分为两种：一是内分泌因素，睾酮被认为是促睾丸下降的动力因素，部分隐睾经内分泌治疗后能下降也支持内分泌学说；另一种是机械因素，内环口、腹股沟管、外环口相对或绝对过小，精索血管、输精管过短、鞘状突发育不良等均可能对睾丸下降造成机械性梗阻、睾丸引带功能和附着异常、附睾发育不全。

隐睾在临床中有以下分类：

1.腹腔内型隐睾：体格检查时不能触及。多数情况下睾丸位于腹股沟管内环，手术探查时增加腹压可使睾丸进入腹股沟管。

2.腹股沟管型隐睾：隐睾位于腹股沟管内、外环之间，常可触及。

3.异位型隐睾：指由于睾丸系带发育和导向异常，睾丸不在正常下降的途径中，可位于腹股沟浅袋、会阴、股管、耻骨上、对侧阴囊等，激素治疗无效。

4.回缩型隐睾：睾丸完全下降，但可自由移动至阴囊颈部甚至腹股沟区，5～6岁儿童最常见。6个月至11岁儿童轻微刺激提睾肌引起80%完全下降睾丸回缩，其中20%完全回缩至腹股沟浅袋。成年时，这类睾丸多有正常体积和生育力。回缩型隐睾患儿体检时，需平卧，睾丸可以经手轻推降至阴囊底部。如果两次检查睾丸均不能牵拉至阴囊底部，可考虑用激素甚至手术治疗。但由于提睾肌过度活跃，在夜间休息时睾丸常自行降至阴囊。（作者单位：四川泌尿外科医院）