■ 曾瑜

近几年，咖啡馆越开越多，咖啡香越飘越盛。但一直有“喝咖啡致癌”“咖啡会导致骨质疏松”的传言，那长期喝咖啡到底会不会致癌呢？肿瘤患者能喝咖啡吗？

“咖啡致癌”的传言由来已久，咖啡也的确曾在世界卫生组织发布的“2B类致癌物”名单中。但随着近些年的研究和评估，2016年咖啡被移除“致癌名单”。

其实，大量研究表明，咖啡含有许多有效成分，如咖啡因、咖啡酸、绿原酸等，不但不致癌，还会降低很多癌症的风险，比如肝癌、乳腺癌、子宫内膜癌、胆囊癌、前列腺癌等。此外，适量喝咖啡，还能降低心血管疾病的发生率和死亡率，如冠心病、中风等。除了上述作用外，咖啡还能提神，还是天然的利尿剂，可以消肿利尿、促进肠道蠕动。

那长期喝咖啡会导致骨质疏松吗？确实有研究表明，咖啡中的咖啡因和草酸会和钙结合，使钙不容易被人体吸收，同时由于咖啡的利尿作用，还会导致一部分尿钙流失。但目前仍没有直接研究证据表明，咖啡会导致骨质疏松。其实，为了弥补咖啡带来的脱钙作用，我们可以在咖啡中多加点牛奶，做成拿铁来饮用。其实每天适量饮用咖啡（每天不超过3杯），基本无需担心咖啡导致的钙损失问题。

肿瘤患者本身对咖啡是没有禁忌的，但如果患者合并有消化道疾病（溃疡、胃酸增多、消化道梗阻）、心功能异常（如心悸）、高血压等疾病，就不建议喝咖啡。在肿瘤治疗过程中由于抗肿瘤药物的使用，咖啡可能会影响药物的吸收与代谢，所以建议正在服药期间的肿瘤患者，喝咖啡前先咨询医生或者药师为宜。

排除了上述的禁忌，处于康复期的肿瘤患者可以适当饮用咖啡。

虽然很多人喜爱喝咖啡，但也需要健康饮用：

◎避免选择三合一的速溶咖啡。因为这类咖啡里含有较多的糖和奶精（植脂末），不仅能量高，还含有反式脂肪酸，不利于健康。

◎选择冻干咖啡粉、浓缩咖啡液、挂耳咖啡。尽量选择配料表简单，只有咖啡豆的咖啡制品。进阶选手可以尝试购买咖啡豆，自己动手现磨现煮。想尝试不同口味的，可以在咖啡中加入牛奶或者奶粉，不仅好喝还能补钙。在咖啡店点单，推荐意式浓缩、美式、拿铁。

◎适量饮用咖啡。虽然咖啡的成瘾性对人体没什么危害，但也需适量。美国食品药品监督管理局（FDA）推荐：成年人摄入咖啡因≤400mg/d（即3～5杯咖啡，其中一杯约237ml），孕期、哺乳期≤200mg/d（即1～2杯咖啡）。

◎咖啡别喝太烫，冷一冷更健康。咖啡虽然本身不致癌，但是温度太烫（65℃以上）饮用，对我们的口腔和食道不友好，严重者有致癌风险。

（作者单位：四川省肿瘤医院临床营养科）