随着大家健康意识的增强，很多人每年都会进行一次健康体检，大家期待通过体检，能对自己的身体状况有个比较清楚的了解，同时也能提前发现身体里潜在的高危因素，如癌症前兆。但常规的体检项目能帮我们筛查出癌症吗？体检报告中，哪些异常结果可能与癌症相关？如果发现这些异常结果我们该怎么办？本栏目分两期教大家读懂体检报告中那些与癌症相关的数据。

常规体检的重点，大多集中在心血管系统、呼吸系统、内分泌系统等慢性病方面的检查上，而针对癌症方面的早期筛查常常较为初浅，很多癌症早期几乎无症状，较为隐蔽潜伏，一般的常规体检很难发现癌症的踪影。其实，如果要知道是否有癌症风险，我们还需要做针对性的检查。

◎体检报告哪些异常数据结果可能与癌症有关？

1.体重。肥胖，是患癌的高危因素，与十余种癌症相关。

2.血常规。白细胞大幅度升高，提示有白血病的可能。

3.尿常规。血尿提示可能有泌尿系统肿瘤。

4.大便隐血试验。大便隐血试验阳性提示消化系统肿瘤可能性。

5.肿瘤标志物。我们平常在临床中使用的肿瘤标志物有14种，特异性和敏感性普遍较低。体检中发现肿瘤标志物升高，提醒我们警惕恶性肿瘤的可能，但几率很小。甲胎蛋白（AFP）相对原发性肝癌、前列腺特异抗原（PSA）相对前列腺癌的特异性较高。

6.超声检查。在超声检查报告中，有BI-RADS和TI-RADS分类。

BI-RADS是乳腺结节常用的分类标准，它的分类提示了其恶性几率：

0类：不完整的评估；

1类：阴性；

2类：确定良性，恶性几率为0；

3类：良性可能性大，恶性几率＜2%；

4类：可疑恶性，恶性几率2%～95%（4a：恶性几率2%～10%；4b：恶性几率10%～50%；4c：恶性几率50%～95%）；

5类：高度可疑恶性，恶性几率≥95%。

TI-RADS是甲状腺结节常用的分类标准，它的分类也提示了其恶性几率：

0类：临床疑似病例，超声无异常所见，需要增加其他检查；

1类：正常；

2类：良性情况，恶性几率为0；

3类：良性可能性大，恶性几率＜5%；

4类：可疑恶性，恶性几率5%～80%（4a：恶性几率5%～10%；4b：恶性几率10%～45%；4c：恶性几率45%～80%）；

5类：恶性几率＞80%；

6类：活检证实的恶性结节（确诊为肿瘤）。

7. 影像学检查。通过胸部X线摄影来筛查肺癌，几乎很难发现早期肺癌，也很难发现肺结节，所以要想做肺癌早筛，一定要做低剂量螺旋CT检查，这也是目前国际上通用的最佳筛查手段。

乳腺钼靶也是以 BI-RADS为分类标准：

BI-RADS 0：现有影像未能完成评价，需要增加其他影像检查，包括加压点片、加压放大、加拍其他体位，或行超声检查。

BI-RADS 1：正常；

BI-RADS 2：良性发现，恶性几率为0；

BI-RADS 3：恶性几率≤2%；

BI-RADS 4：可疑恶性，恶性几率2%～95%（4a：恶性几率2%～10%；4b：恶性几率10%～50%；4c：恶性几率50%～95%）；

BI-RADS 5：恶性几率≥95%。

8.内镜检查。食管癌、胃癌、结直肠癌早筛一定要做精细放大内镜检查。如果胃镜检查报告提示：慢性萎缩性胃炎、肠化、粘膜糜烂、溃疡、息肉、粘膜下隆起、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎等，都是胃癌或食管癌的高风险因素或癌前病变。肠镜检查报告提示：某结直肠段息肉，就需注意了，肠息肉是结直肠癌发生的高危因素，其相关性达80%以上。

9.其它检查。

碳13或碳14呼气试验：结果为阳性表明有幽门螺杆菌感染，是胃癌发生的高危因素。

胃血清学检测：胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）与胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）比值（PGⅠ/PGⅡ）降低，胃泌素G-17升高，是胃癌发生的高危因素。

（四川省肿瘤医院宣传部供稿）