■ 魏阳

“疼痛是一种不愉悦的、多维度的、感官的和情感上的经历，通常伴随实际存在或潜在的组织损伤或患者与这些损伤有关的描述。”这是国际疼痛协会2016年对疼痛的描述。一般患者在就诊时，医生会要求描述其疼痛部位、性质、加重的诱因、缓解的原因，以便明确疼痛的性质、了解其可能的原因，对症下药。

   癌痛的原因有哪些？

癌痛是疼痛的一种。以下这些原因都可能引起癌痛：

1.癌痛可以是直接由肿瘤发展侵犯引起的，占疼痛原因的78.2%，比如肿瘤长在肝脏引起的腹痛。

2.癌痛与肿瘤相关，但不是直接由肿瘤引起。比如：肿瘤引起的骨折、胃肠道穿孔等；消化道淋巴瘤在化疗中突然出现腹痛（警惕消化道穿孔的可能）。

3.癌痛还可能由肿瘤治疗引起。如：放疗引起的放射性食管咽喉炎、化疗引起的神经损伤导致的疼痛、手术后的伤口疼痛等等。

4.还有和肿瘤无关的疼痛。

5.其他原因引起的癌痛比例不足10%，有6.7%的患者是由两种以上原因引起的。

   是否只有晚期癌症才会出现疼痛？

疼痛并不是晚期癌症患者的“专利”。据调查，新发现的癌症患者中约25％的人有疼痛的问题，或者说有1／4的人是因各种各样的疼痛才发现患癌。在治疗中，一半的患者伴有疼痛。到中、末期或晚期，这些人的癌痛将会达到3／4以上，就是70％～80％的人都会有各种各样的癌痛。临床治愈后疼痛持续发生比率为34%。

   癌痛对患者有什么影响？

很多人认为，癌痛就是一个症状而已，认为越能忍受疼痛，说明肿瘤进展越慢。但事实上，癌痛不仅仅是一个症状，它对癌症患者是一种肉体和精神的折磨，让患者痛不欲生，慢性剧烈疼痛得不到缓解，会发展成为顽固性癌痛，成为一种疾病，导致患者自杀的重要原因之一。而且，如果癌痛得不到有效控制，影响睡眠，食欲下降，免疫力下降，会加速肿瘤的发展。

所以，不要忍痛！勇敢地告诉医生哪里痛、有多痛，让医生帮助你走出疼痛的困扰。

（作者单位：四川省肿瘤医院胸部肿瘤内科）