■ 刘言

很多糖尿病患者都有一套自已的饮食理论，这些理论有可能是从朋友圈或网络上的“科普文”而来，也有可能是道听途说。本栏目将连续两期来盘点一下，在“糖友”中传播率比较高的谣言。

科学合理饮食是控制糖尿病的基础。但现如今有很多关于糖尿病饮食的不实谣言，如果“糖友”们信以为真并照着做，可能会让病情加重，严重者还会危害身体其它部位的健康。

谣言：“糖尿病人控制饮食就是要少吃”

控制饮食不是单纯地“限制饮食”，而是按照自身需求定量地进餐，并且调整膳食结构使之均衡。总能量摄入过多及过少均不利于血糖的控制。要明白血糖控制良好一定是建立在充足营养的基础上才有意义，通过饥饿的方式来让血糖表面上“好看”是错误且有危害的。

谣言：“我就是平时吃得太好才得了糖尿病，现在想把血糖控制好就得吃素一点，最好不吃肉”

血糖是靠糖和淀粉（也就是碳水化合物）升起来的，所以只要碳水化合物的总量越大，升血糖的潜力也就越大。而含碳水化合物最多的食物是各种各样的甜食和各类高淀粉的主食，所以糖尿病人要控制好这类食物的摄入量，这是控制血糖特别是餐后血糖的重中之重。而肉类等动物性食物，只要不在烹调的时候额外加入糖，本身糖含量是微乎其微的，对血糖的影响不会太大，并且动物性食物里的优质蛋白质及一些维生素（如维生素B12）是谷物和蔬菜所不含而人体必需的，所以肉还是要吃。但是，不要以为不升血糖就可以放肆吃肉，因为动物性食物摄入过多容易导致高血脂和体重的增长，依然是不利于血糖控制的。

建议糖尿病患者每天摄入100～150克瘦肉，可多选择鱼虾和去皮禽类瘦肉，不要只吃猪、牛、羊肉，且尽量不要吃腊肉、香肠等加工肉制品。

最健康且最利于血糖控制的一餐应该是：主食+蔬菜+蛋白类食物（肉、蛋、奶、大豆及制品）。只吃主食，或者主食+蔬菜、主食+肉类的搭配不利于健康。

谣言：“糖尿病人不能吃糖，但咸的或无糖的东西可以随便吃”

说到这里就又要强调升血糖的除了白砂糖、蜂蜜、红糖等大众口中所说的“糖”以外，还有淀粉这种隐形的“糖”。所以只要是高淀粉的米面制成的食物，即使是咸的（比如咸桃酥、咸饼干、咸面包），升血糖的能力依然很高，并且吃这些食物除了摄入过多淀粉以外，还额外摄入了许多脂肪，所以一般不建议糖尿患者选择饼干、点心用于加餐，即使是咸的或者糖尿病型的（市面上所售卖的无糖或低糖食品）也不推荐。这些高淀粉的食物只能在主食摄入不足的情况下用于补充，而不能在主食摄入足量的基础上作为增加。为了控制血糖，早餐不敢吃馒头，等上午饿了之后再吃许多苏打饼干的做法是大错特错的。

(作者单位：成都市第一人民医院临床营养科)