■ 吴娟娟

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患，男性发病率高于女性。痛风具有起病急、疼痛去得也快的特点。那么，是什么原因诱发了痛风呢？患上了痛风，该如何有效控制痛风呢？我们一起来看看。

痛风发作常见的诱因

根据国家风湿病数据中心数据分析，男女痛风诱因有很大差异。男性患者主要是饮酒，其次为高嘌呤饮食和剧烈运动；女性患者主要为高嘌呤饮食，其次为突然受冷和剧烈运动。

饮酒。乙醇诱发痛风的机制有三方面，即乙醇使血乳酸浓度升高，而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度快速升高；乙醇加速嘌呤分解使血尿酸浓度快速升高；酒类尤其是啤酒可提供嘌呤原料，而且饮酒的同时往往会摄入大量的高嘌呤食物。

暴食。一次性摄入大量的高嘌呤食物，比如肝、肾等动物内脏，海鲜、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。此外，食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量，肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量，所以，羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品。

关节着凉。比如冬天未保暖、夏天吹空调等，低温容易使尿酸沉淀成结晶而刺激关节发生炎症。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

不健康的锻炼方式。规律锻炼可以降尿酸，但许多年轻人要么不锻炼，要么偶尔一次性大量运动（尤其是无氧运动），既损伤关节，又引起肌肉损伤、组织分解导致血尿酸升高，升高的尿酸容易沉积在损伤的关节导致痛风。

药物。一些药物干扰尿酸从肾脏排泄而导致血尿酸突然升高。如阿司匹林、环孢素、吡嗪酰胺，以及大部分化疗药物等。

尿酸降低过快。非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低，痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。

严重感染。感染导致白细胞升高，组织细胞大量破坏，代谢性酸中毒等，引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍，血尿酸快速升高。

疲劳及作息紊乱。疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗，代谢废物堆积，干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。

家族史。目前认为，痛风是一种遗传相关性疾病，但具体的遗传方式还很不明确，也缺乏可靠、敏感的遗传标志。一般来说，有家族史的痛风患者，发病年龄更早，病情更重，更容易发生痛风石和痛风性肾病，而且对治疗药物不敏感。

怎样有效控制痛风？

得了痛风就需要在医生的指导下服用降尿酸药物，目前临床推荐的降尿酸药有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆三种。服药时间目前没有统一的标准，不过，一般认为，频繁痛风发作或每年发作超过2次者，应长期服用降尿酸药。

此外，《2016中国痛风诊疗指南》推荐痛风患者应遵循下述原则：限酒，减少高嘌呤食物的摄入，防止剧烈运动或突然受凉，减少富含果糖饮料的摄入，大量饮水（每日2000ml以上），控制体重，增加新鲜蔬菜的摄入，规律饮食和作息，规律运动，禁烟。

如何有效预防痛风？

健康饮食。饮食与痛风的关系十分密切，日常生活中应注意营养均衡，避免高热量饮食，少喝啤酒、少吃海鲜，同时注意荤素搭配。

纠正不良习惯。年轻人虽说精力旺盛，但也不可拿身体健康当儿戏，还是应该养成良好的生活习惯，纠正长期熬夜、大量酗酒或是不吃早餐等坏习惯。

积极锻炼身体。生命在于运动，积极、规律的锻炼可以提高身体的抵抗力，同时也有利于减少脂肪堆积，对预防各类疾病起到积极的作用。（作者单位：德阳市中江县中医医院）