■ 周红霞  唐媛

“医生我做的是脚部手术，为啥子喉咙这么痛呢？是不是有转移？”别慌，听听专家怎么说。

有不少患者做了手术后，尽管手术部位没有在咽喉部，但出现咽喉处难受、疼痛的现象，这是怎么一回事呢？

其实咽喉疼痛是因为做了全身麻醉（全麻）手术，全麻手术过程中气管插管、拔管引起的咽喉部及气管黏膜损伤疼痛。

气管插管是全麻手术的一项常规操作，目的是让患者在麻醉状态下保持气道通畅、防止反流误吸等，同时也是一项侵入性的操作，可引起气管黏膜损伤、咽喉水肿、声带麻痹、术后咽喉痛、声嘶和咳嗽等。临床表现为咽喉部位红肿充血，出现不同程度的疼痛，并伴有声音嘶哑和喉部异物感，严重的还会影响患者进食。据相关统计数据显示，气管插管后咽喉部疼痛的发生率高达30％～70％，我们要知道，咽喉痛是全麻术后的一种正常不良反应，所以保持良好的心理状态，正确认识术后咽喉部不适症状，有助于提高疼痛的阀值。

术后咽喉痛与手术部位、插管时间、患者体位及个体差异等因素相关，医生通常会用一些药物来治疗和减轻术后咽喉痛。除了用药，还可以采用以下方法减轻咽喉痛：

1.积极与家属、医护人员进行沟通，明确表达疼痛程度。遵医嘱合理使用止痛药，缓解因疼痛引起的焦躁情绪。

2.保持病室环境安静整洁。据相关统计显示，患者在麻醉后监测治疗室（PACU） 的咽喉痛评分高于病房，术后咽喉痛的发生率或与患者的环境心理因素相关。因此，患者苏醒后提供舒适放松的环境，对减少术后咽喉痛是一项有效的干预措施。

3.克服因担心进食带来疼痛而拒绝进食的恐惧心理。可采取循序渐进的方式，从温水到流质、半流质，逐渐过渡到普食；要禁食辛辣刺激、过热、过烫、过硬的食物。

4.学会咳嗽方法，咳嗽时可适当按压伤口部位和咽喉部。

5.转移注意力，用听音乐、看电视、看书等方式来分散注意力，缓解紧张情绪。

6.咀嚼口香糖法。患者麻醉清醒，恢复吞咽功能后，适当咀嚼口香糖可减轻术后咽喉痛。这是因为口香糖以天然树胶或甘油树脂为胶体基础，加入糖浆、薄荷、甜味剂等调和压制而成，咀嚼口香糖可刺激唾液的分泌，不仅可以润滑口腔黏膜，而且唾液含有淀粉酶和溶菌酶，有一定的抗菌杀菌作用，可以有效治疗咽喉部炎症。

7.穴位按摩法。运用推拿手法，作用于头面部的腧穴上，刺激末梢神经，使机体产生感应，具有疏通经络、镇痛等作用。患者取仰卧位，自印堂穴推至上星，头维，叩印堂、百合各36次，揉太阳穴10～20次，按风池穴5～10次，根据患者症状、年龄及耐受性选择适宜的刺激强度，通过手法有效改善患者头部血液的流通状况，缓解肌肉、神经紧张情况，减轻疼痛。

（作者单位：四川省肿瘤医院头颈外科中心）