食管癌是常见的消化道肿瘤之一，据世界卫生组织统计，全球每年新发食管癌病例约为40万例，死亡病例约30万例。中国是食管癌高发国家，每年新发和死亡病例占全球病例的一半左右。为什么食管癌在我国如此高发？战胜食管癌的关键因素是什么？哪些人属于食管癌高危人群？我们分两期来讲讲。

其实食管癌与饮食习惯有很大的关系，现在我们来看看哪些饮食习惯可能引发食管癌？

1.吃得太烫

“快，这个得趁热吃，别凉了！”从小到大，我们经常能听到这句话，好像“趁热吃、趁热喝”是一种“表达爱”的方式。2016年6月，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）发布在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一份研究报告显示，65℃以上的热饮，会增加患食道癌的风险。并且在正式发表的致癌物评估报告中，非常热（高于65℃）的饮品，被列为很有可能的致癌物（IIA类）。其实不仅是热饮，深受中国人偏爱的火锅等热食也有同样的危害。

2019年3月，一项发表在《国际癌症杂志》（International Journal of Cancer）上的研究《饮茶温度与食管鳞状细胞癌发病风险的前瞻性研究》，又一次证实了这个理论。该研究对超过5万名40～75岁的人随访10年发现，茶水温度≥60℃、偏爱滚烫热茶、泡茶到饮用间隔时间很短都与食管癌的发病风险相关。

2.吃得太辣

麻辣火锅、辣子鸡、麻辣烤翅……很多人无辣不欢。其实，适当吃辣有助于增加食欲、保护胃黏膜，但如果吃得太辣，则容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，出现粘膜炎症。长此以往，可能促使食管癌变。

3.爱吃腌制食物

一临近冬季，北方的家家户户就开始腌酸菜、腌萝卜，而南方人更喜欢腌制咸鱼、火腿、腊肠等。这些腌制品都含有硝酸盐或亚硝酸盐成分，有些含量还很高，如果长期食用，很容易造成硝酸盐或亚硝酸盐摄入过多，从而增加患癌几率。

4.抽烟、喝酒

吸烟、饮酒也是食管癌的危险因素。喝高度白酒，以及同时吸烟、酗酒，发生食管癌的几率更高。

5.吃得太快、太硬

吃饭要细嚼慢咽，但有些人由于性格、时间、工作繁忙等原因，吃饭总是狼吞虎咽。食物没有经过细细咀嚼就硬吞，很容易划伤食管黏膜，尤其是吃坚果、风干牛肉等坚硬食物时。如果长期保持这样的饮食习惯，反复的“黏膜损伤——修复——再损伤——再修复”过程，也可能导致食管的癌前病变。

6.吃完就躺

不少人喜欢吃完就躺，觉得十分惬意。但这种行为容易造成胃食管反流，尤其是吃得比较饱时，胃内容物的强酸、强腐蚀性会反复刺激食道，造成损伤，引起食道增生，逐步导致癌前病变、癌症。特别需要提醒的是，如果过量摄入红薯、土豆、豆类、牛奶等产气食物，更容易引起胃食管反流，增加食管炎症、癌变风险。

7.不注意口腔卫生

正常人口腔里有超过400种细菌，其中大部分都可能造成致病性。如果口腔不卫生，这些细菌就会随着唾液进入食道。当食管壁出现伤口或者缺损时，它们很可能趁虚而入，刺激炎症甚至癌变的发生。

（四川省肿瘤医院科普宣传部供稿）