■ 杨春连  殷利  程平

“放疗后，鼻子干得难受,鼻腔内血痂、脓性分泌物让我出气都发出难闻的气味，大家都离我远远的。”

“为啥我冲洗鼻腔堵得很，而且冲洗的时候头痛！”

鼻咽癌患者在放疗期间，需要冲洗鼻腔，这让不少患者苦不堪言,今天我们就给大家科普一下鼻腔冲洗的正确方法。

鼻腔冲洗，是通过一定压力的水流将鼻腔分泌物清洗出来，以保持鼻腔清洁、湿润、舒适，是鼻腔疾病治疗的一种方法。

1.鼻咽癌放疗患者为什么要冲洗鼻腔？

◎改善鼻部症状，如保持鼻腔湿润、减轻鼻塞、改善通气等；

◎长期进行鼻腔冲洗可降低上呼吸道感染发作频次；

◎加速分泌物的清除；

◎鼻咽放疗患者可提高肿瘤对射线的敏感性,提高治疗效果；

◎提高生活质量。

2.如何正确选择鼻腔冲洗器？

◎目前市场上鼻腔冲洗器种类繁多，成熟的鼻腔冲洗主要有三种方法：鼻腔灌洗、鼻腔喷雾和鼻腔喷液；

◎鼻腔冲洗器的购买，可根据个人情况及习惯选择适宜的冲洗装置。如手动挤压式、电动冲洗式、电动喷雾式。

3.如何正确选择鼻腔冲洗液？

◎目前可选用的冲洗液种类比较多，可根据不同的目的选择合适的冲洗液。常规选用生理盐水、蒸馏水、无菌用水或者温开水；

◎为减轻鼻腔黏膜的水肿，改善鼻塞情况,可选用生理性海水，因为海水中的微量元素（锌、银、铜、锰）可以起到杀菌、抗过敏等作用；

◎一般情况下，建议使用温开水500～1000ml，温度35～38℃（接近人体体温）；

◎可遵医嘱使用药物进行鼻腔冲洗。

4.如何正确冲洗鼻腔？

不同的冲洗装置，冲洗体位和方法也不同，这里介绍一款球囊挤压型简便鼻腔冲洗器的正确冲洗方法。

◎取坐位，颈部围小毛巾，下方置接水盆，头稍向前倾，将吸液管末端放入装有温开水的容器中，另一端轻轻插入一侧鼻孔，张口呼吸；

◎用手轻轻挤压鼻腔冲洗器，使温开水缓慢流入鼻腔，冲洗液经口腔或另一侧鼻腔流出（部分流入咽部,吐出即可）；

◎先冲洗鼻腔堵塞较重的一侧,再冲洗对侧，两侧交替进行；

◎鼻塞严重者, 加大头部上仰的角度, 利用水流重力作用, 更能有效通过鼻道。

鼻腔冲洗后可能出现流眼泪、耳胀、耳痛、恶心、咳嗽和鼻出血等，冲洗的效果通常在冲洗1～2次后出现，连续冲洗效果会更加明显。

5.鼻腔冲洗注意事项

◎冲洗次数：2～3次/日，鼻咽癌放疗患者需晨起、放疗前、睡前冲洗；

◎冲洗时压力适中，以水流进鼻咽腔为宜；

◎冲洗时不要说话，以免引起呛咳；

◎冲洗完毕勿用力擤鼻，以免引起鼻咽腔出血；

◎出现不适时，可暂停冲冼并进行深呼吸调整，片刻后继续完成冲洗；

◎若鼻腔出血量大且呈鲜红色，超过10ml，应暂停冲洗，必要时就医；

◎鼻咽癌患者放疗结束后坚持鼻咽腔冲洗至少3年，可终身冲洗。

在冲洗鼻腔后，一定要将冲洗器清洗干净，自然晾干，并在清洁、干燥的环境中储存，鼻腔冲洗装置按照使用说明定期清洁和更换。（作者单位：四川省肿瘤医院）