上期,我们讲了体检报告哪些异常数据结果可能与癌症有关。如果在报告中我们发现了异常结果,又该怎么办呢?一起来看看。
1.肿瘤标志物异常
体检报告中出现肿瘤标志物检查异常,无需过度担心,请咨询专业医生,结合影像学检查综合分析评判,或完善相关影像学检查,或持续动态监测。
有统计数据显示,在健康体检发现肿瘤标志物异常的人群中,有99.5%的可能与恶性肿瘤无关,一般与一些良性疾病或问题相关,特别是炎性感染。所以在健康体检中单纯采用肿瘤标志物进行肿瘤筛查,是不太靠谱的。
2.白细胞显著升高
特别是发现有异常白细胞的出现,应及时到血液科就诊。
3.血尿
首先应复查,并排除已知疾病或生理期影响后,再到肾内科或泌尿外科进一步就诊咨询。
4.大便隐血阳性
应复查一次(二次检测法),两次都阳性,排除内痔、肛裂出血后,应做胃肠镜检查。
5.幽门螺旋杆菌呼气试验检测阳性、胃血清学检测异常
应在医生指导下进行胃镜检查。
6.腹部超声检查发现不能明确性质的包块、结节、新生物
需进一步做腹部增强CT或增强MRI检查,或到相关专科进一步就诊检查。
7.甲状腺结节
TI-RADS分类:
2类及以下:每年定期检查;
3类:半年~1年定期检查;
4a类:3~6个月超声检查,或超声引导下穿刺活检;
4b类:超声引导下穿刺活检;
4c类和5类:需穿刺活检或手术治疗。
8.乳腺结节
BI-RADS分类:
2类及以下:每年定期检查;
3类:半年~1年定期检查;
4a类:3~6个月超声检查,或超声引导下穿刺活检;
4b类:超声引导下穿刺活检;
4c类和5类:穿刺活检或手术治疗。
乳腺超声+乳腺钼靶检查被称为乳腺癌早期筛查黄金组合,可以提高早期乳腺癌发现率,降低死亡率。乳腺超声和乳腺钼靶检查结果,需要由专业医生来综合分析作出判断。需要指出的是,超声乳腺检查和乳腺钼靶检查各有优势,而且二者优势恰好形成互补。
9.肺结节
5毫米以内的肺微小结节,几乎都是良性结节,每年定期做低剂量螺旋CT检查即可;
5~10毫米的肺小结节,需根据影像学特征由专业医生作出判断,需每3个月、6个月或者1年定期监测;
大于10毫米的肺结节,多数需要进入临床专科就诊。
10.胃镜和肠镜检查报告中提示的异常情况
往往内镜检查医生会取组织活检或钳除息肉,并作病理学检查。
病理学检查结果是癌症诊断的最终结果,胃肠镜检查后的病理报告中的各种结论,大致可分为良性病变、癌前病变、癌症(早期、进展期)。
当我们拿到病理报告后,需向专业医生咨询,医生会根据内镜检查时的异常发现和病理检查结果,给您讲解本次检查的情况,下次检查的时间,以及是否需要进一步治疗,日常注意事项等相关专业意见。
最后提醒大家,拿到健康体检报告时,自己一定要先把“结果与建议”看一遍,看明白了就按照建议去做;看不明白,可找专业医生咨询,特别是涉及肿瘤方面检查的异常结果,不要自行网络查询,这样很可能是自己吓自己。
(四川省肿瘤医院宣传部供稿)