日常生活中，常见的鼻腔鼻窦疾病可分为两类。一类是炎症性疾病，包括急性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等。而另一类疾病则是单侧鼻腔发病，临床上统称为单侧鼻腔鼻窦病变。那么，单侧鼻腔鼻窦病变，有哪些警示信号呢？

单侧鼻塞

鼻塞是鼻腔疾病最常见的症状之一。诸如慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病，均可能引起双侧鼻塞。相对而言，若表现为单侧鼻塞，则说明病变只发生在一侧鼻腔，其病因往往不是细菌或过敏原等外源性刺激，而是由鼻腔内部因素引起。

因此，当出现单侧鼻塞时，大家应考虑鼻腔鼻窦肿瘤类疾病的发生。鼻腔鼻窦常见的良恶性肿瘤，如内翻性乳头状瘤、鳞状细胞癌、淋巴瘤等，首发症状之一就是单侧鼻塞。

鼻出血

鼻出血作为一种常见的急性病症，影响着不同年龄段人群，尤其以老年与儿童群体更为多见。病情轻微时，可能仅表现为鼻涕中带血，而在严重情况下，可能会引发失血性休克。

鼻出血的病因复杂，不仅包括鼻腔局部因素，还包括一些全身因素。国内学者制定的鼻出血诊疗指南提出，成年人鼻出血常与心血管疾病、非甾体类抗炎药物的使用以及酗酒等因素有关，儿童鼻出血多见于鼻腔干燥、变态反应、鼻腔异物、血液系统疾病、肾脏疾病以及饮食问题等。

由此可见，鼻出血是身体出现异常的重要警示信号，而且不同表现的鼻出血，提示的健康问题也有所不同。例如，鼻腔少量流鲜血或涕中带血，双侧交替发生或以一侧为主，每天出血一两次或间隔几天出一次血、出血量少，通过局部按压患侧鼻翼或填塞棉球等压迫止血的方法，十几分钟就能控制出血……这样的表现一般为鼻腔前部出血，患者多为儿童，常由鼻腔黏膜干燥、经常揉鼻或挖鼻等引起。

如果老年患者的鼻出血常在夜间出现，多与血压控制不稳定或长期口服抗凝药物有关。如果青少年期男性鼻出血且出血量较大，合并出血侧的鼻腔经常鼻塞，需警惕鼻咽纤维血管瘤发生。

头疼或单侧头面部闷胀痛

大多数人出现头痛，首先会考虑头颅里的问题，但单侧鼻腔鼻窦病变引发头痛和头面部胀痛的情况也比较多见。很多发生于鼻窦内的疾病，容易侵犯到颅底和眼眶，引发头痛症状，如真菌性鼻窦炎、鼻窦黏液囊肿等。由于鼻窦黏膜内还有丰富的感觉神经末梢，在炎症和肿瘤的刺激下，患者便会出现头面部闷胀痛。

区别于其他原因导致的头痛，单侧鼻腔鼻窦病变引发的头痛有一定区别。例如，头痛往往以一侧为主，位置不固定，可位于一侧的面部、前额部、颞部或枕部，疼痛以闷痛、胀痛、钝痛为主，少有跳痛或针刺痛，疼痛程度不剧烈，但持续时间较长。因此，建议头痛患者在排除颅内疾病的同时，一定不能忽视鼻腔鼻窦问题。

嗅觉下降或单侧鼻腔有异味

嗅觉功能是鼻腔的重要功能之一。如果长期出现一侧或双侧嗅觉减退，甚至嗅觉完全丧失，一定要到医院就诊，因为可能预示着鼻息肉或鼻腔肿瘤的发生。

国内外的学者发现，嗅觉减退是慢性鼻窦炎、鼻息肉最常见的四大症状之一，而且很多患者的嗅觉不能恢复。也有临床观察发现，嗅觉功能恢复的概率和嗅觉障碍的时长是成反比的，即嗅觉丧失的时间越长，恢复的可能性越低。

有些患者嗅觉正常，但经常能闻到鼻腔或鼻涕有臭味，该症状提示有牙源性鼻窦炎可能。上颌窦底与牙槽骨和牙根的关系非常密切，很多牙根尖病变都会引起鼻窦炎，称为“牙源性鼻窦炎”。

出现单侧鼻腔不适该怎么办？

若是由普通鼻炎导致的双侧鼻腔病变，患者可通过保证休息时长、提高机体免疫力、养成良好的卫生习惯等方式，起到一定的预防和治疗作用。

但对于单侧鼻腔鼻窦病变，这些措施显然不够。患者一定要尽快到正规医院就诊，通过鼻内镜检查或影像学检查明确病因，并规范治疗。

（综合自健康中国、《大众健康》杂志）