■ 黄超

克氏综合征的治疗，主要原则就是提高患者的生活质量，延长患者寿命；同时，对于育龄患者尽可能帮助其生育后代。

药物治疗。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。主要是雄激素替代治疗。若是患者在早期就发现患有克氏综合征，建议在青春期开始时给予雄激素补充治疗，促进患儿第二性征的发育，行为、心理的发育，降低骨质疏松、自身免疫性疾病和乳腺癌的患病风险。在做激素补充的时候要适当检测血常规、肝功等情况，避免高血红蛋白血症、肝损害的发生，同时还要注意血压的情况，以及是否出现水钠潴留的症状。

手术治疗。对于生育问题，克氏综合征患者的重要特征就是无精子症。克氏综合征患者通过显微取精——试管婴儿方式生育的孩子中，目前已知结局的后代再次出现克氏综合征的比例接近自然发病率，也就意味着这个疾病并不会遗传给后代。对于乳房发育问题，通常不建议过早手术处理，可以根据患者的年龄进行饮食、锻炼的调整，同时提高雄激素，平衡其他内分泌激素的内科治疗方式来解决；有些患者症状较重的，可以通过整形术来切除发育过大的乳腺组织。

其他治疗。“单精子卵细胞浆内显微受精”治疗少精症获得成功妊娠以来，该技术作为治疗男性不育症已经有20多年。但是由于“单精子卵细胞浆内显微受精”技术跨越自然受精过程，子代的遗传风险及子代的生育能力还需长时间观察研究。如果在最终没有取到精子的情况下，患者还可以采用精子库的精子辅助生育。

预后管理。患者要注意生育力的保护，应避免不良因素刺激，避免放射性、电辐射，以及某些药物等因素的影响。饮食有节，患者应忌食辛辣、肥甘厚味的食物，饮食要既清淡又富有营养，不食用对生精功能有损害作用的食物，不长期大量食用同一类食物，尤其是豆类食物。患者还应树立良好的性观念，适当加强体育锻炼，增强体质。

（作者单位：四川泌尿外科医院）